Антимюллеров гормон в оценке резерва яичников: возможности и ограничения

Аннотация:

В статье приведены современные данные о преимуществах и ограничениях применения теста измерения концентрации антимюллерова гормона (АМГ) в крови при женском бесплодии. Имеется два основных аспекта применения измерения концентрации АМГ — оценка резерва яичников и прогноз ответа яичников на стимуляцию овуляции. Истинный резерв яичников — это количество примордиальных (primordialis — первоначальный) фолликулов, неэкспрессирующих АМГ, вовлекаемых в процесс фолликулогенеза до достижения состояния зрелого фолликула. Примордиальные фолликулы могут длительное время оставаться в покоящемся состоянии, прежде чем получат развитие до стадии первичного преантрального фолликула, когда начинается экспрессия АМГ. Для оценки резерва яичников измерение концентрации АМГ следует дополнять подсчетом количества антральных фолликулов. Наиболее объективными факторами в оценке резерва яичников являются возраст женщины, а также предыдущая операция на яичниках, плохой ответ на стимуляцию овуляции фолликулостимулирующим гормоном при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО), используемая в прошлом химио- или лучевая терапия. АМГ может быть использован для прогноза «бедного» или чрезмерного ответа яичников на стимуляцию овуляции при ЭКО, однако для АМГ в качестве критерия диагностики отсутствует международный стандарт, что ограничивает его широкое применение. В современной репродуктивной медицине диагностическая значимость использования измерения концентрации АМГ в крови при женском бесплодии имеет ограничения. Индивидуальные значения концентрации АМГ в крови могут варьировать, что следует особо учитывать при пороговых значениях после использования гормональных лекарственных средств. Результат измерения может зависеть также от используемой диагностической тест-системы. Концентрация АМГ в крови и количество антральных фолликулов не дают информацию о качестве ооцитов, не прогнозируют рождение живого ребенка и не являются критериями оценки фертильности.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2022
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.65-70. Библ. 37 назв.
Просмотров: 16