Опыт клинического применения препарата Мульти-Гин ФлораФем в практике акушера-гинеколога для профилактики рецидивов вульвовагинального кандидоза

Аннотация:

Цель исследования. Изучение влияния вагинального применения препарата Мульти-Гин Флора-Фем на динамику клинических симптомов и лабораторных показателей у пациенток с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом, использующих комбинированный оральный контрацептив (КОК), содержащий дроспиренон (ДРСП) 3 мг + этинилэстрадиол (ЭЭ) 30 мкг, для профилактики обострения заболевания. Проведено обследование 75 женщин детородного возраста, имеющих рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз (ВВК) и использующих для контрацепции комбинированный оральный контрацептив с составом ДРСП 3 мг + ЭЭ 30 мкг. Все пациентки рандомизированы на три группы. Была использована двухэтапная схема лечения, где препаратом первого этапа во всех группах был выбран флуконазол перорально в дозе 150 мг трижды с интервалами в 72 ч, затем 1 раз в неделю в течение 6 мес. В качестве терапии второго этапа у пациенток 1 -й группы (n=25) использовался флуконазол 150 мг 1 раз в неделю 6 мес и вагинальный гель Мульти-Гин Флора-Фем 1 раз в день в течение 5 дней после окончания основного курса. Пациентки 2-й группы (n=25) получали флуконазол 1 50 мг 1 раз в неделю в течение 6 мес и в качестве противорецидивного компонента использовали вагинальный гель Мульти-Гин Флора-Фем 1 раз в 3 дня в течение 30 дней. Пациентки 3-й группы (n=25) использовали только базовую терапию флуконазолом 1 раз в неделю в течение 6 мес. Диагноз ВВК определен по результату динамики жалоб, клинических исследований, микроскопических и бактериологических методов. Результаты лечения оценивали через 14 дней, 3 и 6 мес от начала первого этапа лечения. В результате проведенные исследования показали, что использование геля Мульти-Гин ФлораФем для нормализации вагинальной микрофлоры как по длинной, так и по короткой схеме на фоне применения пациентками КОК, содержащих ДРСП 3 мг + ЭЭ 30 мкг, позволило сохранить микрофлору влагалища в течение всего срока наблюдения и предупредить обострение кандидоза гениталий у 84,5+4,2% женщин. Лишь в 10+2,7% наблюдений появились лабораторные подтверждения ВВК, возможно, связанные с другими причинами, в том числе с перенесенными в период наблюдения ОРВИ и появлением С. nonalbicans (в контрольном исследовании выявлены С. krusei, С. albicans, С. tropicalis, нечувствительные к азолам). Побочных эффектов (аллергических реакций) ни в одном наблюдении не выявлено. Заключение. Наше исследование показало, что добавление негормонального препарата Мульти-Гин ФлораФем при рецидивирующем ВВК у женщин в репродуктивном возрасте на фоне приема КОК, содержащих ДРСП 3 мг + ЭЭ 30 мкг, к стандартной противорецидивной схеме — флуконазол 150 мкг на 6 мес — улучшает качество жизни пациенток как при использовании короткой схемы (5 дней), так и с еще большим эффектом при длительном применении и повышает приверженность к использованию гормональной контрацепции у пациенток с хроническим ВВК. Препарат доступен по цене, отпускается без рецепта врача, удобен при хранении и использовании.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2022
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.91-96. Библ. 22 назв.
Просмотров: 20