Соматоформные расстройства в кардиологической практике

Аннотация:

В статье рассматриваются клинические и психодинамические аспекты соматоформного расстройства сердечно-сосудистой системы. Проанализирована роль биологических, психологических и социальных предпосылок при манифестации заболевания. Особое внимание уделено значению аффекта тревоги и депрессии как когнитивных факторов, модулирующих течение соматоформного расстройства. Представлены варианты коррекции рассматриваемой патологии. Ключевые слова: кардиология, психиатрия, соматоформное расстройство, сердечно-сосудистая система, тревога, депрессия, психосоматическое балансирование. Соматоформные расстройства (CP) представляют собой группу гетерогенных заболеваний (F45 по МКБ-10), в основе которых лежит констелляция 2 патоклинических феноменов — нарушения в сфере эмоций и разнообразные телесные симптомы. Облигатным при этом является факт функционального происхождения соматических симптомов, что инструментально подтверждается отсутствием структурных изменений в тех внутренних органах, которые клинически ассоциируются с тягостными телесными ощущениями. Врачи многих специальностей сталкиваются с пациентами, у которых наблюдается своего рода реципрокность между предъявляемыми жалобами и вероятностью выявления органической патологии. Тем не менее в большинстве случаев курацией больных с CP занимаются специалисты неврологического, кардиологического или психотерапевтического профиля. Распространенность данной патологии высока. Так, по данным А.Б. Смулевича, не менее чем у 50% пациентов амбулаторно-поликлинического звена поводом для обращения за медицинской помощью являются симптомы СР. Наблюдаются гендерные различия — у женщин CP встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин. По понятным причинам особое значение для пациентов имеют телесные ощущения, связанные с работой сердца. Во-первых, сердце воспринимается как жизненно важный орган, поэтому в ситуациях двойственности его «ненормальная» работа будет трактоваться пациентом как угрожающая.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2022
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2022.-N 4.-С.10-18. Библ. 50 назв.
Просмотров: 32