Морфологические особенности удаленной при эндотелиальной кератопластике десцеметовой мембраны (клинические наблюдения)

Аннотация:

Основными модификациями эндотелиальной кератопластики (ЭК) считают изолированную трансплантацию десцеметовой мембраны (ДМ) с эндотелием (Descemet membrane endothelial keratoplasty, DMEK) и автоматизированную ЭК (Descemet stripping automated endothelial keratoplasty, DSAEK). Ведущим послеоперационным осложнением ЭК является возникновение ложной камеры между трансплантатом и роговицей реципиента. В статье представлены два клинических наблюдения адаптации эндотелиального трансплантата в зависимости от морфологических особенностей ДМ, удаленной при ЭК. В первом случае после DMEK отмечается полное прилегание трансплантата к строме реципиента по данным оптической когерентной томографии (ОКТ). При морфологическом исследовании визуализируется гладкая стромальная поверхность удаленной ДМ. Во втором наблюдении выявлена ложная камера между эндотелиальным трансплантатом и задней стромой реципиента. При ОКТ обнаружены отдельные стромальные волокна, проминируюшие в ложную камеру; при морфологическом анализе удаленной ДМ реципиента отмечены фрагменты стромы, фиксированные к передней поверхности ДМ. Выявленные изменения свидетельствуют о повреждении задней стромы реципиента при десиеметорексисе, что может быть причиной неполного прилегания эндотелиального трансплантата. Полная адаптация трансплантата при повторной ЭК (DSAEK) в этом клиническом наблюдении, вероятно, обусловлена тем, что тонкий слой стромы в составе трансплантата обеспечивает высокую степень его адгезии к задней поверхности роговицы реципиента. Проведение DSAEK показано в качестве рекератопластики при стойком неприлегании эндотелиального трансплантата после DMEK.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2022
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.81-86. Библ. 16 назв.
Просмотров: 17