Способ прогнозирования развития инсульта у мужчин, работающих в условиях воздействия локальной вибрации

Аннотация:

Проблема изучения развития инсульта у мужчин трудоспособного возраста, работающих в условиях высокого профессионального риска, остаётся актуальной. Цель исследования — разработка способа прогнозирования развития инсульта у мужчин, работающих в условиях воздействия локальной вибрации. Материалы и методы. В обследование включены 136 мужчин в возрасте от 30 до 65 лет, работавшие 5 и более лет по профессиям: слесарь механосборочных работ, монтажник, шлифовщик, фрезеровщик, клепальщик, заточник, формовщик (класс условий труда — 3.1). Участники исследования были разделены на две группы: первая группа — 72 мужчины, больных инсультом, вторая группа — 64 мужчины, не имевших в анамнезе данных о перенесённом инсульте. Обследованные обеих групп были сопоставимы по профессиональному составу, возрасту и стажу работы. С помощью метода последовательного включения изучаемых факторов риска развития инсульта (Forward Stepwise) были определены те, которые вносили достоверный вклад в возможное развитие инсульта. Результаты. На основании многофакторного анализа была выведена формула логистической регрессии, определяющая вероятность возникновения инсульта у больных, работающих в условиях воздействия локальной вибрации. В формулу были включены значимые факторы, вносящие достоверный вклад развитие инсульта: наличие у больного диагноза «АГ 3 степени» (В-коэффициент=2,7, р=0,001), отсутствие приёма гипотензивных препаратов (В-коэффициент=1,3, р=0,01). Для определения вероятности развития инсульта определяют значение указанных 2-х параметров, подставляют в соответствующую формулу для вычисления значения р(Х). Значение р(Х), превышающее 0,8, свидетельствует о высоком риске развития инсульта у мужчин, работающих в условиях воздействия локальной вибрации. Чувствительность предлагаемого способа составила 72,2%, специфичность — 75,0%. Ограничения исследования. Из этого исследования были исключены факторы: женский пол, возраст менее 30 и более 65 лет, диагноз «преходящее нарушение мозгового кровообращения», стаж работы менее 5 лет, наличие острых инфекционных заболеваний. Выводы. Выявлено прогностическое значение сочетания индивидуальных факторов риска инсульта у лиц, работающих в условиях воздействия локальной вибрации (наличие у больного диагноза «АГ 3 степени», отсутствие приёма гипотензивных препаратов). Многофакторная модель является информативной для индивидуального прогнозирования инсульта у мужчин при воздействии производственной локальной вибрации.

Авторы:

Издание: Медицина труда и промышленная экология
Год издания: 2022
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2022.-N 3.-С.159-168. Библ. 20 назв.
Просмотров: 19