Динамика микробного спектра у детей с микробной экземой на фоне терапии

Аннотация:

Микробная экзема (МЭ) отличается частым рецидивированием. Колонизация микроорганизмов на пораженных МЭ участках кожи в сотни раз больше, чем у здоровых людей. Выбор терапии рецидивов хронической МЭ остается сложной задачей из-за быстрой выработки микробной устойчивости ко многим антибактериальным препаратам. Цель исследования. Оценка спектра микроорганизмов на поверхности очагов поражения на фоне проводимого комбинированного лечения. Материал и методы. Исследование поддержано ЛЭК, одобрено ученым советом РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Родители пациентов подписали информированное согласие на участие в исследовании, обезличенный анализ и публикацию результатов. Пациенты (п=78) в возрасте 1—13 лет (медиана 7 лет) рандомизированно распределены в две группы: пациенты 1 -й группы в дополнение к стандартной терапии получали чрескожное облучение крови низкоэнергетическим гелий-неоновым лазером, пациенты 2-й группы — обработку очагов поражения холодной атмосферной плазмой (ХАП). До и после терапии проводили бактериологическое исследование мазка с поверхности очагов. Результаты. У всех пациентов с поверхности кожи высевали 5. aureus, у 12,8% в виде монокультуры, у остальных — ассоциацию 2—4 микроорганизмов (S. epidermidis — 69,2% случаев, Streptococcus spp. — 59,0% случаев, Candida spp. — 39,7% случаев). В 25,6% случаев на поверхности очагов S. aureus представлен MRSA-штаммом. Полное разрешение кожного процесса достигнуто в 67% случаев при включении в комплексное лечение ХАП и только у 7,7% пациентов при добавлении лазеротерапии. Значительное улучшение кожного процесса получено у 74,4% детей 1-й группы и у 33% детей 2-й группы. Использование в составе комбинированного лечения ХАП полностью устранило как 5. aureus, так и его MRSA-штамм, включение лазеротерапии позволило достичь этого в 85% и 30% случаев соответственно. В 1 -й группе колонизация стрептококками и 5. epidermidis сохранилась в 5,9% и 16,4% случаев соответственно, во 2-й группе высев стрептококков отсутствовал, a S. epidermidis обнаружены у 5,2% детей. Оба метода лечения показали эффективность в отношении Candida spp. Вывод. Включение биофизических методов в терапию МЭ позволяет достичь полной эрадикации Candida spp. и почти полной эрадикации 5. aureus, включая его резистентный штамм, обеспечивая большую эффективность проведенного лечения.

Авторы:

Издание: Клиническая дерматология и венерология
Год издания: 2022
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.188-193. Библ. 12 назв.
Просмотров: 17