Сравнительный анализ эхокардиографических показателей времени ускорения и соотношения времени ускорения к общему времени выброса левого желудочка с показателями катетеризации в оценке тяжести аортального стеноза у пациентов с Normal flow High Gradient

Аннотация:

Цель исследования: 1. Сравнить эхокардиографические показатели времени ускорения (AT), соотношения времени ускорения к общему времени выброса левого желудочка (АТ/ЕТ) и общего времени выброса левого желудочка (ЕТ) с данными прямой катетеризации сердца и оценить предсказательную способность тяжелого аортального стеноза (АС) у пациентов с сохраненным ударным объемом ЛЖ и высокими трансаортальными градиентами. 2. Определить пороговые значения для показателей AT и АТ/ЕТ в диагностике тяжелого АС. Материал и методы. Проспективно собраны данные 75 пациентов, средний возраст 72±6 лет, которым планировалась транскатетерная имплантация аортального клапана (АК). Критерии включения: изолированный стеноз АК с эхокардиографическими характеристиками, соответствующими тяжелому стенозу с сохраненным ударным объемом ЛЖ и высокими трансаортальными градиентами. Всем исследуемым перед транскатетерной имплантацией АК проводили катетеризацию сердца с измерением показателей, необходимых для оценки тяжести АС. Результаты. Анализ линейной регрессии продемонстрировал статистически значимую корреляционную связь между показателями AT и АТ/ЕТ, р<0,05. Кривая ROC-анализа продемонстрировала наибольшую диагностическую способность в оценке тяжести АС для показателя АТ/ЕТ, значение площади под кривой AUC 87 (р<0,001), несколько меньшую диагностическую способность для показателя AT, значение под кривой AUC 0,8 (р<0,001). Чувствительность и специфичность показателя АТ/ЕТ в определении тяжелого АС составили 84 и 79% соответственно, для показателя AT чувствительность - 82% и специфичность - 46%. Были выявлены пороговые значения для показателя AT и АТ/ЕТ в определении тяжелого стеноза АК -105 и 0,35 мс соответственно. Выводы. 1. Эхокардиографические показатели AT и АТ/ЕТ обладают сильной корреляционной связью с данными катетеризации и высокой предсказательной способностью тяжелого АС у пациентов с сохраненным ударным объемом ЛЖ и высокими трансаортальными градиентами. 2. Пороговые значения показателей AT 105 мс и АТ/ЕТ 0,35 мс могут с высокой долей вероятности диагностировать тяжелый АС.

Авторы:

Издание: Медицинская визуализация
Год издания: 2022
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.91-100. Библ. 36 назв.
Просмотров: 24