Вспомогательные репродуктивные технологии, некоторые клинико-эмбриологические и генетические аспекты женского бесплодия неясного генеза

Аннотация:

Цель исследования: Выявить причины недостаточной эффективности лечения бесплодия с помощью вспомогателаных репродуктивных технологий (ВРТ). Материал и методы. Проведено исследование результатов лечения с помощью ВРТ 58 пациенток с бесплодием неясного генеза (исследуемая группа) по сравнению с аналогичными данными, полученными у 945 женщин с очевидными причинами инфертильности (контрольная группа), и выяснение роли генетического компонента путем молекулярно-генетического исследования методом секвенирования нового поколения (NGS) у 34 пациенток исследуемой группы по сравнению с 50 женщинами контрольной группы. Исследование выполнено в соответствии со стандартами надлежащей клинической практики (Good Clinical Practice) и принципами Хельсинской декларации Всемирной медицинской ассоциации. Протокол исследования одобрен этическими комитетами всех участвующих клинических центров. До включения в исследование у всех участников получено письменное информированное добровольное согласие. Результаты. Оказалось, что у женщин исследуемой группы наблюдалось существенное снижение среднего числа полученных «зрелых» ооцитов, низкая частота их оплодотворения, а также переноса эмбрионов в матку при максимально высокой частоте прерывания «биохимической» беременности. В процессе секвенирования у 19 из 34 пациенток исследуемой группы выявлены определенные особенности, заключающиеся в точечных мутациях: транзициях и микроделециях. Заключение. Полученные данные свидетельствуют об относительно низкой частоте бесплодия неясного генеза в популяции инфертильных пациенток (минимум 5,8%) и крайне низких возможностях успешного получения положительных результатов применения вспомогательных репродуктивных технологий при этом виде бесплодия за счет генетически обусловленной неадекватности «созревания» ооцитов и развития эмбрионов, что объясняет в подобных случаях недостаточную эффективность использования вспомогательных репродуктивных технологий и заставляет задуматься об индивидуальном характере лечения таких больных.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2022
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.59-67. Библ. 29 назв.
Просмотров: 18