Ширина распределения эритроцитов как предиктор низкой толерантности к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью

Аннотация:

Проверка гипотезы о том, что повышенные значения ширины распределения эритроцитов (Red cell Distribution Width, RDW) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) могут быть связаны с низкой переносимостью физических нагрузок. Были обследованы 102 пациента с ХСН с промежуточной и сниженной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) без анемии: 72% мужчины, средний возраст 66±10,2 лет. Выполнялись кардиопульмональное нагрузочное тестирование (КПНТ), эхокардиография, 6-минутный тест ходьбы (6МТХ), общий анализ крови, определялись уровни N-терминальный пропептид мозгового натрийуретического гормона (NT-proBNP) и сывороточного железа. Средняя ФВ ЛЖ составила 39±8,7%, пиковое потребление кислорода (VО2пик) 13,7±4,8 мл/кг/мин, медиана NT-pro-BNP 595,3 пг/мл (Q1-3 1443-2401). Показатели ширины распределения эритроцитов, такие как коэффициент вариации ширины распределения эритроцитов (RDW-CV) и стандартное отклонение ширины распределения эритроцитов (RDW-SD), достоверно не были связаны с уровнем сывороточного железа и гемоглобина. Однофакторный линейный регрессионный анализ показал достоверную связь VО2пик с RDW-SD (р=0,039). При многофакторном линеином регрессионном анализе с введением поправок на ФВ ЛЖ, уровень гемоглобина и возраст пациентов достоверной связи VО2пик с показателями RDW выявлено не было. Дистанция, пройденная в 6МТХ, была достоверно ассоциирована с RDW-CV как при однофакторном анализе, так и при введении поправок на ФВ ЛЖ, уровни гемоглобина, сывороточного железа и возраст пациентов. В нашем исследовании высокий показатель RDW у пациентов с ХСН без анемии являлся предиктором низких показателей толерантности к физической нагрузке, независимо от возраста пациентов, систолической функции ЛЖ, уровня гемоглобина крови и сывороточного железа. Превышение RDW-CV уровня в 16% значимо уменьшало вероятность пациента пройти дистанцию более 360 метров за 6 минут.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2022
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2022.-N 4.-С.30-35. Библ. 20 назв.
Просмотров: 16