ПРИМЕНЕНИЕ КОМПЛЕКСА ПРИРОДНЫХ ПРОТИВОМИКРОБНЫХ ПЕПТИДОВ И ЦИТОКИНОВ ПРИ МУЖСКОМ БЕСПЛОДИИ И ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТЕ

Аннотация:

Одной из частых причин мужского бесплодия долгое время считался хронический простатит (ХП). Влияние терапии ХП на сперматогенез достаточно хорошо изучено. Однако в последнее время, особенно в эпоху новой коронавирусной инфекции (COVID-19), большое внимание уделяется эффектам цитокинов на патогенез воспалительного процесса и их влияние на показатели фертильности мужчин. Целью нашей работы стало изучение влияния комплекса природных противомикробных пептидов и цитокинов (Суперлимф) на показатели спермограммы, МАР-теста, оксидативного стресса (ОС), а также фрагментации ДНК сперматозоидов (ФДНКС) у мужчин с бесплодием и ХП в стадии ремиссии. Участи пациентов мы определяли уровень цитокинов до и после лечения. Материалы и методы. Скринированы 583 мужчины с бесплодием при наличии ХП в анаменезе в возрасте 18—75 лет на предмет соответствия критериям включения/исключения в анализ. Пациенты группы I получали антиоксидантную стимуляцию сперматогенеза (АСС) (триовит, трентал, мексидол) в сочетании комплексом природных противомикробных пептидов и цитокинов (Суперлимф) по 1 свече 25 ЕД на ночь 20 дней на 1—3 нед. и на 6—8 нед. лечения в течение 2 мес. Группе II назначена АСС вместе со свечами для профилактики ХП в течение 2 мес. Критерии оценки эффективности: показатели спермограммы, МАР-теста, ОС сперматозоидов (активных форм кислорода [АФК]), ФДНКС. Кроме того, измерялись уровни цитокинов семенной плазмы 32 пациентов до и после лечения с помощью панели Bio-Plex Pro для одновременного определения 17 цитокинов человека, Human Cytokine 17-plex Assay. Для статистической обработки использовался софт Statistica-10 (р<0,05). Результаты. Из 135 пациентов, соответствовавших критериям, собраны результаты от 125 (средний возраст - 31,7±13,4 лет). В группе 1 отмечено более выраженное увеличение подвижности (на 42,3%), снижение уровня MAR-mecma на 64,7%, ОС сперматозоидов на 56,1%, а также ФДНКС на 25,6% по сравнению группой 11(30,4%, 10,5, 45,7,21,9%) соответственно. Указанные изменения, за исключением снижения уровня ФДНКС, статистически достоверны. В группе I отмечено преимущественное увеличение активности противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4, -10, -13), снижение уровня провоспалительных цитокинов ((ИЛ-2, -12). В группе II имело место достоверное снижение как провоспалительных (ИЛ-2, -6, -8), так и противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4). Остальные изменения статистически недостоверны. Среди побочных эффектов легкой степени встречались изменение окраса склер у 4(3,2%), боли в анальном канале у 3(2,4%), снижение либидо у 2(1,6%) пациентов. Различий между группами в частоте встречаемости побочных эффектов зафиксировано не было (р>0,05). Выводы. АСС у пациентов с мужским бесплодием и ХП вне обострения — эффективный и безопасный метод лечения. Добавление к АСС комплекса природных противомикробных пептидов и цитокинов (Суперлимф) приводит к более выраженному увеличению подвижности сперматозоидов, снижению МАР-теста, ОС сперматозоидов, что потенцирует эффекты терапии. Применение препарата Суперлимф сопровождается более выраженным положительным влиянием на факторы патозооспермии, увеличение противовоспалительных и снижение провоспалительных цитокинов. В отличие от группы контроля, проходившей АСС, где наблюдалось только снижение уровня основных цитокинов. Влияние комплекса природных противомикробных пептидов и цитокинов (Суперлимф) на уровень ФДНКС, а также связь с показателями фертильности, частотой рождения детей требуют дальнейшего изучения.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2022
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.43-53. Библ. 42 назв.
Просмотров: 17