Оценка корреляции между титром антител к тканевой трансглутаминазе и выраженностью атрофии ворсин тонкой кишки при целиакии в сирийской популяции

Аннотация:

Диагноз целиакии заподозривают на основании анализа клинической картины заболевания и серологических тестов и подтверждают данными биопсии двенадцатиперстной кишки. Однако при высоком титре антител против тканевой трансглутаминазы верификацию данного диагноза возможно провести и без выполнения биопсии. Цель. Целью данного исследования является оценка корреляции между титром антител против тканевой трансглутаминазы (анти-tTG) IgA и степенью выраженности гистологических изменений при целиакии в сирийской популяции, а также установление диагностического титра данных антител для верификации диагноза «целиакия» у детей и взрослых без проведения биопсии. В проспективном когортном исследовании приняли участие 100 больных с целиакией в возрасте от 6 до 65 лет. Всем им была выполнена эзофагогастродуоденоскопия с проведением биопсии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (взято 2 биоптата) и определение титра анти-tTG IgA. Оценка гистологических изменений в биоптатах была проведена в соответствии со шкалой Марша патоморфологом-экспертом. В результате средний возраст пациентов составил 18,55 ± 12,92 года. Анемия была выявлена у 35 % из них и оказалась самым частым внекишечным проявлением целиакии. При этом не было значимой корреляции между стадией гистологических изменений по Маршу и уровнем гемоглобина в крови (r = 0,36, р > 0,05). Однако уровень анти-tTG IgA значимо позитивно коррелировал со стадией гистологический изменений по Маршу (r = 0,718, р < 0,001). ROC-анализ установил, что использование 270 МЕ/мл в качестве точки отсечения значения содержания анти-tTG IgA в крови позволяет предсказать выявление атрофии ворсин при проведении биопсии двенадцатиперстной кишки с чувствительностью 100% и специфичностью 89%. Выводы. Диагноз целиакии может быть поставлен без проведения биопсии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки на основании высоких титров антител против тканевой трансглутаминазы.

Авторы:

Издание: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 1.-С.34-40. Библ. 34 назв.
Просмотров: 15