Типичные ошибки медсестер в работе с лекарствами. Рекомендации, как избежать

Аннотация:

Предлагаем рекомендации, как избежать типичных ошибок медсестер при работе с лекарствами. Инспекторы при проверках обнаруживают, что в клиниках не контролируют сроки годности препаратов, не регистрируют температуру и влажность воздуха в помещениях хранения лекарств и не соблюдают порядок передачи НС и ПВ. Посмотрите, за какие нарушения штрафуют медорганизации и как организовать работу по требованиям законодательства. Обозначайте зоны приемки и хранения. Нарушение. Медорганизации не выделила зоны по приемке и хранению лекарств. Как правильно. Выделите и обозначьте 4 зоны: для приемки лекарств; хранения лекарств в специальных условиях; хранения выявленных фальсифицированных, недоброкачественных, контрафактных препаратов и просроченных лекарств; зону карантинного хранения. В одном помещении может быть несколько зон, которые надо промаркировать. ПРИМЕР. Обозначьте зоны хранения информационными табличками, надпишите контейнеры с фальсифицированными, недоброкачественными, контрафактными препаратами и просроченными лекарствами. Выделите цветом контейнеры с препаратами, которые применять нельзя.Отслеживайте поверку и калибровку средств измерения Нарушение. Средства измерения в помещениях хранения не прошли первичную поверку и калибровку после ремонта. Как правильно. Термометры и гигрометры должны быть сертифицированы, откалиброваны и проходить поверку по плану-графику. До начала использования и после ремонта надо провести первичную поверку и калибровку. Работающие приборы - поверять или калибровать не реже 1 раза в 2 года. На время ремонта, техобслуживания, поверки и калибровки оборудования и средств измерения лекарства надо поместить в безопасные условия, например в другой холодильник или помещение хранения. Факт ремонта, техобслуживания, поверки или калибровки нужно задокументировать. Впоследствии все документы хранятся у ответственного за поверку или заведующего аптекой.Контролируйте сроки годности лекарств. Нарушение. Персонал не учитывает лекарства с ограниченным сроком годности в бумажном журнале или в электронном виде с архивацией. Как правильно. Следите за использованием препаратов с истекающим сроком годности на компьютере, с помощью стеллажных карт или журналов учета сроков годности. Журнал можно вести в произвольной форме. Порядок учета устанавливает руководитель медорганизации. Просроченные лекарства переносите в зону для фальсифицированных, недоброкачественных, контрафактных препаратов и лекарств с истекшим сроком годности. Следите, чтобы медсестры не хранили в помещениях лишнее. Нарушение. В помещении хранения наркотических препаратов медсестры разместили перевязочный материал и дезсредства. Как правильно. В одном помещении с НС и ПВ можно хранить только лекарства с сильнодействующими или ядовитыми веществами, в том числе подлежащие ПКУ.Помещайте такие лекарства на разные полки или в разные сейфы металлических шкафов. Шкафы и сейфы по окончании рабочего дня надо опечатывать или пломбировать. Помещение должно быть технически укреплено. Пресекайте ненужные записи в журнале. Нарушение. В журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения (для препаратов на ПКУ), медсестра отмечает выдачу лекарств утром, в обед и вечером. Возникает много ненужных записей. Как правильно. Записи в журналы учета нужно вносить в конце рабочего дня на основании документов, которые подтверждают совершение приходных и расходных операций с лекарством. Достаточно назначить одного ответственного за ведение журнала, который в конце рабочего дня или при сдаче ночной смены будет списывать по каждому пациенту суммарное количество препарата, отпущенного больному за сутки.Не требуйте возвращать пустые упаковки от наркотических обезболивающих. Нарушение. Сотрудники требуют от родственников умерших больных сдавать пустые ампулы, флаконы, блистеры, коробки, использованные трансдермальные терапевтические системы. Как правильно. Родственники умерших обязаны вернуть только наркопрепараты Списка 2 в невскрытых или начатых упаковках. Ответственный сотрудник принимает от родственников наркопрепараты и составляет акт приема. В акте надо указать: дату приема; наименование и количество лекарств; Ф. И. О. умершего; фамилию, имя, отчество и подпись родственника, который сдал наркопрепараты; фамилию, имя, отчество и подпись медработника. На основании акта медработник делает запись в приходной части журнала регистрации операций, связанных с оборотом НС и ПВ. Наркопрепараты надо убрать в сейф в помещении IV категории укрепленности и затем передать на уничтожение. Обоснование: приказ Минздрава от 15.01.2016 № 23н «Об утверждении порядка приема неиспользованных наркотических средств от родственников умерших больных». Выдали лекарства - сразу записывайте. Нарушение. При отпуске наркопрепаратов в оперблок медсестры-анестезистки не оформляют требования, а старшие медсестры не делают в журнале запись о выдаче, ведут черновой учет. Запись о расходе старшая медсестра делает по количеству использованного препарата, после того как анестезистка вернет пустые и неиспользованные ампулы. Проверка обнаружит недостачу препаратов у старшей медсестры и излишки - у анестезистки. Как правильно. При выдаче наркопрепаратов в оперблок старшая медсестра сразу делает запись в расходной части журнала регистрации операций, связанных с оборотом НС и ПВ, и указывает отпущенное количество лекарств. Лекарства выдаются под конкретного больного без запаса у анестезистки. Если выданного количества препарата оказалось недостаточно, медсестра-анестезистка получает у старшей медсестры снова и отмечает в своем журнале получение. Факт передачи отражают в журнале анестезистки. Не допускайте незаконные подписи в журнале. Нарушение. В журнале регистрации операций, связанных с оборотом НС и ПВ, расписываются члены инвентаризационной комиссии и комиссии по проверке ведения журналов. Исправления заверяет бухгалтер или комиссия. В графе 14 ставит подпись работник, получивший препарат. Как правильно. Все записи в учетном документе делает ответственный сотрудник за ведение и хранение журнала. Записи надо вносить не реже одного раза в течение дня, когда произошла передача наркопрепарата, на основании; документов, которые подтверждают операцию с НС и ПВ. При проверках инвентаризационная комиссия и комиссия по проверке порядка ведения журналов составляют в двух экземплярах сличительную ведомость и акт о проверке правильности ведения журналов регистрации.

Авторы:

Издание: Главная медицинская сестра
Год издания: 2022
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2022.-N 6.-С.88-96. Библ. 0 назв.
Просмотров: 25