Хордома как нейрохирургическая патология

Аннотация:

Цель исследования. Оценить значение хордомы как нейрохирургической патологии с учетом последней редакции классификации ВОЗ опухолей мягких тканей и костей (2020 г.). Проведен анализ 28 хордом у больных, прооперированных в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова. Все хордомы верифицированы гистологически, в том числе с использованием иммуногистохимических маркеров нотохордальной дифференцировки (S100, ЕМА, кератина, белка брахиурии). В результате пациенты с хордомами составили 0,25% от общего числа нейрохирургических пациентов. Подавляющее большинство (27) хордом имели кранио-вертебральную локализацию. Сакральная локализация (S3-S5) опухоли выявлена у 1 пациента. В 4 (15%) случаях операции проведены по поводу рецидива хордомы. Опухоли имели тенденцию к прорастанию в структуры черепа, обрастали сосуды и нервы, сдавливали прилежащие мозговые структуры. Это проявлялось болевым синдромом, неврологической симптоматикой, нарушением ликвородинамики. По гистопатологическим критериям 27 (96%) случаев опухоли отнесены к конвенциональному (обычному) типу хордомы, среди них 7 соответствовали хондроидному подтипу хордом. В 1 (4%) случае выявлена дедифференцированная хордома. Заключение. Хордома в силу своей осевой локализации закономерно вовлекает прилежащие структуры нервной системы, имеет клинически значимые нейропатологические проявления и часто предъявляет прямые показания для специального нейрохирургического пособия. Это требует ее рассмотрения не только как костной, но и нейрохирургической онкологической патологии, наряду с другими неменинготелиальными (мезенхимальными) опухолями ЦHC.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 3.-С.24-31. Библ. 19 назв.
Просмотров: 15