Интерпретация биопсийного материала после трансуретральной и лазерной резекции единым блоком немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря

Аннотация:

Рак мочевого пузыря — одно из наиболее распространенных онкологических урологических заболеваний, занимающее 2-е место по частоте встречаемости среди всех опухолей мочевыделительной системы после рака простаты. На момент выявления первичной опухоли примерно у 75% пациентов отсутствует инвазия в мышечный слой (немышечно-инвазивная карцинома), при этом опухолевый рост ограничен слизистой оболочкой (стадия Та) или подслизистой основой (стадия Т1). Удаление опухоли единым блоком (лазерная en-bloс резекция или L-ERBT) в отличие от рутинной трансуретральной резекции позволяет получить качественный биопсийный материал для точного патоморфологического стадирования опухолевого процесса. Для точной стратификации пациента в ту или иную группу риска необходима верификация следующих морфологических параметров: степень дифференцировки опухоли и ее злокачественности, глубина инвазии, фокусы карциномы in situ в краях резекции, наличие или отсутствие лимфоваскулярной инвазии; также рекомендуется выявление фокусов вариантной гистологии опухоли. В морфологическом заключении необходима информация о наличии или отсутствии элементов детрузора в препарате, так как этот параметр считается критерием радикально выполненного удаления опухоли. Согласно рекомендациям ICCR (International Collaboration on Cancer Reporting) применять субклассификацию стадии Т1 следует, используя все возможные критерии, при этом учитывать объем и/или глубину инвазии (в мм), и/или ширину участка с инвазией (в мм), и/или вовлеченность анатомической структуры — собственной мышечной пластинки. Полноценное морфологическое исследование материала, полученного в ходе первичной резекции опухоли, позволяет стратифицировать пациента в ту или иную группу риска и соответственно разработать тактику персонализированного послеоперационного ведения.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 3.-С.32-39. Библ. 46 назв.
Просмотров: 16