ГОДОВАЯ ДИНАМИКА ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ И КОНТРОЛЯ ГЛИКЕМИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ВТОРОГО ТИПА

Аннотация:

Целью настоящего исследования явилось изучение динамики и устойчивости расстройств депрессивного спектра у больных СД2 на протяжении одного года, а также анализ взаимосвязей между психиатрическими диагнозами, рядом психометрических показателей и уровнем HbAlc. Материал и методы. С интервалом в один год было изучено 30 больных СД2 (27 жен., 3 муж.). Их средний возраст на момент начала исследования составлял 57,2±5,2 года, а средняя длительность диабета - 8,6±4,5 года. Обследование проводилось бригадой эндокринологов и психиатров. Диагнозы психических расстройств устанавливались с помощью нейропсихиатрического опросника M1NI-6. Кроме этого использовалась Шкала Гамильтона для депрессии - HDRS-17, Опросник здоровья пациента - PHQ-9, Опросник индекса благополучия ВОЗ - WHO-5, а также Шкала проблемных областей диабета - PAID. Характер распределения результатов психометрических тестов оказался близким к нормальному. Полученные данные анализировались при помощи однофакторного дисперсионного анализа и коэффициента корреляции Пирсона. Результаты. Обнаружено, что психические расстройства имелись у 23 (76,7%) больных СД2 как на первом, так и на втором этапах исследования. Общее число случаев депрессии, включая депрессивный эпизод, большое депрессивное расстройство и биполярную депрессию, также не изменилось и составило 11 (36,6%). На обоих этапах исследования выявлялись статистически значимые различия (р<0,05) между больными с депрессивными расстройствами и без них по HDRS-17, PHQ-9 и WHO-5. В то же время значимых различий по этим шкалам между последовательными этапами исследования не отмечалось. Была выявлена слабая, но клинически и статистически значимая (р<0,05) корреляция между уровнем HbAlc и выраженностью симптомов депрессии по HDRS-17 (г=0,26), а также наличием диабетических проблем по PAID (г=0,31). Этому соответствовала статистически значимая разница по показателям HDRS-17 между больными СД2, у которых уровень HbAlc превышал целевые значения в 7,5%, и теми, у которых он был равен или ниже целевого уровня (р<0,05). Наконец, отмечалась статистически значимая разница (р<0,05) по HDRS-17, PHQ-9, WHO-5 и PAID между пациентами, у которых на втором этапе работы уровень HbAlc повысился более, чем на 0,5% в сравнении с первым, и пациентами, у которых этот уровень оставался прежним или понизился. Заключение. Исследование показало, что частота и выраженность депрессий у больных СД2 на протяжении года остаются относительно стабильными. При этом у больных СД2 с неудовлетворительным контролем гликемии может отмечаться более тяжелая депрессия, а у больных СД2 с уже имеющейся депрессией, скорее всего, можно ожидать ухудшения контроля диабета в будущем.

Авторы:

Издание: Социальная и клиническая психиатрия
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.17-23. Библ. 36 назв.
Просмотров: 16