Расширенная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух при осложненном аллергическом грибковом риносинусите

Аннотация:

Аллергический грибковый риносинусит (АГРС) отличается от других форм полипозного риносинусита агрессивным течением и нередко сопровождается костной деструкцией стенок околоносовых пазух (ОНП). В таких случаях целесообразно применение расширенного подхода в эндоскопической хирургии. В статье представлен клинический случай пациента 34 лет с правосторонним АГРС, сопровождающимся костной деструкцией передней и задней стенок правой лобной пазухи, медиальной стенки орбиты и развитием правостороннего проптоза. Ранее пациент перенес радикальную гайморотомию справа и два щадящих эндоскопических вмешательств на ОНП справа, которые оказались безуспешными. Пациенту были проведены эндоскопическая расширенная двусторонняя полисинусотомия, мегаантростомия справа, расширенная эндоскопическая фронтотомия Draf III и резекция средней раковины справа с полным удалением полипов и грибкового муцина из пазух, а также сохранением слизистой оболочки окружающих структур. Хирургическое лечение не сопровождалось значимыми периоперационными осложнениями и привело к достижению полной и стойкой ремиссии заболевания, улучшению качества жизни пациента. Таким образом, расширенная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух, включающая мегаантростомию и фронтомию Draf III с сохранением слизистой оболочки ОНП, является эффективным методом лечения агрессивных форм полипозного риносинусита, особенно АГРС.

Авторы:

Издание: Российская ринология
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.117-123. Библ. 25 назв.
Просмотров: 20