ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАННЕЙ ЭХОГРАФИИ У БЕРЕМЕННЫХ ГРУППЫ РИСКА ПО ВРАСТАНИЮ ПЛАЦЕНТЫ

Аннотация:

Цель: Изучить диагностическую ценность ультразвукового исследования (УЗИ) в 5—10 недель беременности у женщин с факторами риска врастания плаценты (ВП). Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ данных 181 женщины. Критерий включения: рубец на матке. Выполнено УЗИ в 5—10 недель беременности, роды в ПЦ ГБУЗ «ККБ №2» г. Краснодара в 2017—2019 гг. Исследовали связь между ВП и потенциальными предикторами, включая УЗ-признаки (низкое положение плодного яйца (ПЯ) в полости матки; имплантация ПЯ на рубце; гиперваскулярный паттерн в области имплантации; деформация контура матки в области имплантации; ретрохориальная гематома) и материнские клинико-демографические параметры (возраст; паритет; число кесаревых сечений (КС); другие операции на матке). Результаты: Диагностическая значимость для предикции ВП при прогрессировании беременности выявлена для числа КС в анамнезе (ОЯ=2,30; 95% CI 1,50—3,53; р<0,001), низкого положения ПЯ (C)R=17,70; 95% CI 5,87-53,40; р<0,001); увеличения числа УЗ-признаков (+1) (OR=7,37; 95% CI 3,74-14,53; р<0,001). Отсутствие УЗ-признаков имело OR=0, 102; 95% CI 0,049-0,21; р<0,001. Паритет и гематома в полости матки имели достоверные отличия только для инвазивных форм ВП (increta, percreta). Низкое положение ПЯ по данным УЗИ в 5—10 недель беременности в сочетании с наличием гематомы в полости матки диагностируют ВП при прогрессировании беременности у женщин с >7 рубцом после КС с Se=61,ll (95% CI 48,89-72,38); Sp=88,07 (95% CI 80,47-93,49); LR(+)=5,12 (95% CI 2,98-8,81); LR(-)=0,44 (95% CI 0,33-0,59); PPV=98,98 (95% CI 98,26-99,41); NPV=10,65 (95% CI 8,13-13,83). Заключение: УЗИ в раннем сроке беременности может быть использовано для селективного скрининга ВП.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2022
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2022.-N 5.-С.74-82. Библ. 30 назв.
Просмотров: 18