Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

БЛАГОПРИЯТНЫЙ МАТЕРИНСКИЙ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ИСХОД БЕРЕМЕННОСТИ У ПАЦИЕНТКИ С COVID-19 ПРИ ТОТАЛЬНОМ ПОРАЖЕНИИ ЛЕГКИХ


Аннотация:

Течение и прогноз новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 у беременных являются непредсказуемыми; при этом клиническая картина может быть «смазанной» и неспецифичной, возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения заболевания. В литературе появляются данные по выживаемости при 100% поражении легких дельта-штаммом SARS-CoV-2, однако опыт ведения беременных с тотальным поражением легких не представлен. Описание: Пациентка поступила в стационар в сроке 33 недели беременности на 7-и день заболевания новой коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2. На 4-е сутки стационарного лечения отмечено прогрессивное ухудшение состояния беременной с осложнением в виде двусторонней полисегментарной интерстициальной пневмонии тяжелого течения. Проводилась комплексная антибактериальная, глюкокортикоидная, гепатопротекторная, инфузионная, антикоагулянтная терапия, неинвазивная вентиляция легких с переходом в послеродовом периоде на искусственную вентиляцию. Учитывая признаки прогрессирующей гипоксии плода, родоразрешена путем операции кесарева сечения. Родился живой недоношенный мальчик с признаками морфофункциональной незрелости. После 88 суток стационарного лечения (49 суток после 100% поражения легких) пациентка выписана с респираторной поддержкой увлажненным кислородом при помощи переносного концентратора. Пациентка находилась в отделении реанимации и интенсивной терапии 65 суток, из которых 46 суток — на искусственной вентиляции легких. Новорожденный выписан домой в удовлетворительном состоянии. Клиническое наблюдение демонстрирует благоприятный гестационный и перинатальный исход при 100% поражении легких (по данным компьютерной томографии). Ведение беременной и родильницы категории «near miss» потребовало междисциплинарного подхода. Для проведения консультаций специалистами использованы возможности телемедицины. Заключение: Накопление знаний и клинического опыта ведения беременных и родильниц с SARS-CoV-2 и тотальным поражением легочной ткани, несомненно, позволит оптимизировать стратегию врачебной тактики, избегать материнских и перинатальных критических состояний и летальных исходов.

Авторы:

Тезиков Ю.В.
Тезикова Т.А.
Липатов И.С.
Нечаева М.В.
Якушева А.О.
Тютюнник В.Л.
Кан Н.Е.

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 5.-С.171-178. Библ. 13 назв.
Просмотров: 14

Рубрики
Ключевые слова
covid-19
miss
sars-cov-2
акушерство
антибактериальные
антикоагулянты
беременностей
беременности
беременных
благоприятный
болезни
бытовые
ведение
вентиляция
внезапная
возможности
врачебной
выживаемости
выживание
выписывание
гепатопротекторы
гестационная
гипоксии
гипоксия
глюкокортикоиды
данные
двусторонний
дельта
дом
живой
заболевания
знание
интенсивная
интерстициальная
инфекцией
инфекции
инфузионная
искусственная
использованием
исход
исходы
картина
категории
кесарево
кислород
клиническая
ключ
комплексная
компьютерная
консультации
концентрат
коронавирусные
критическая
критические
легкая
легких
легочная
летальная
лечение
литература
мальчик
материнская
междисциплинарный
морфофункциональная
наблюдение
накопление
недоношенная
неинвазивная
неспецифические
новорожденного
новые
одного
операции
описание
опыт
осложнение
осложнения
отделение
пациент
перенос
переход
перинатальная
период
плода
пневмонией
пневмония
поддержки
подход
поза
полисегментарный
помощи
поражение
после
послеродовая
признаки
проведение
прогноз
прогрессивные
прогрессирующая
пульмонология
путем
развитие
реанимация
респираторная
родий
родильница
родоразрешения
сечение
слова
состояние
состояния
специалистов
сроки
стабильная
стационар
стационарная
стратегия
суток
тактика
телемедицина
терапия
течения
ткань
томография
тотальное
тяжелая
фоновое
эндометрит
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.21.159.223)
Яндекс.Метрика