Факторы развития ранних послеоперационных когнитивных нарушений у пациентов после коронарного шунтирования и каротидной эндартерэктомии

Аннотация:

Цель. Определение связи между факторами периоперационного периода и показателями когнитивных функций у пациентов после операции коронарного шунтирования (КШ) в сочетании с односторонней каротидной эндартерэктомией (КЭЭ). Материал и методы. Обследованы 56 мужчин в периоперационном периоде КШ в сочетании с односторонней КЭЭ, среднего возраста 64,0±7,1 лет. Оценка когнитивных функций выполнялась до и на 5-7 сут. после операции при помощи "Status PF". Расширенное психометрическое исследование включало оценку произвольного внимания (корректурная проба Бурдона — КП Бурдона), кратковременной памяти (тесты "Запоминание 10 чисел", "Запоминание 10 слов", и "Запоминание 10 слогов"), нейродинамику (время сложной зрительно-моторной реакции, уровень функциональной подвижности нервных процессов, работоспособность головного мозга, а также количество ошибок (КО) в этих заданиях и пропущенных положительных сигналов). Концентрацию нейронспецифической енолазы (НСЕ) и белка S 100(3 в сыворотке крови пациентов до операции, через 24 ч и на 5-7 сут. после операции КШ определяли с помощью иммуноферментного анализа. Результаты. В раннем послеоперационном периоде увеличение времени реакции (р=0,031) сопровождалось увеличением КО в данном тесте (р=0,042), уменьшением количества запоминаемых чисел (р=0,022). Через 24 ч и на 5-7 сут. после операции различий между периоперационным уровнем НСЕ не было (p1-2-3>0,05). Через 24 ч после операции КШ уровень белка S100P повышался на 9,0% (р=0,001), регрессия белка S1003 к дооперационному уровню наблюдалась к 5-7 сут. после операции. Заключение. Выявлена связь между фактором КШ и объемом внимания (г=-0,518; р=0,031), временем реакции уровня функциональной подвижности (УФП) (г=0,476; р=0,041), КО, совершенных при выполнении УФП (г=0,449; р=0,032). Выявлена корреляционная связь между фактором нейрохимических маркеров количеством переработанных знаков на 1-й мин КП Бурдона (г=-0,642; р=0,014), общим количеством переработанных знаков в КП Бурдона (г= -0,617; р=0,017). Комбинированный фактор периоперационного периода ассоциировался с временем реакции УФП (г=0,609; р=0,041), количеством переработанных знаков на 4-й мин (г= -0,490; р=0,017) и общим количеством переработанных знаков в КП Бурдона (г=-0,334; р=0,006).

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 5.-С.21-28. Библ. 10 назв.
Просмотров: 14