РАДИОЛИГАНДНАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ МЕТАСТАТИЧЕСКИМ КАСТРАТ-РЕЗИСТЕНТНЫМ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аннотация:

Во всем мире рак предстательной железы является огромной социальной и медицинской проблемой, занимая пятое место в общей структуре онкологической заболеваемости и второе место — в структуре заболеваемости и смертности, вызванной онкологическими заболеваниями у мужчин, и лидирует по темпам прироста. Андроген-депривационная терапия недостаточно эффективна при лечении больных метастатическим кастрат-резистентным раком предстательной железы (мКРРПЖ), что обусловливает актуальность поиска новых методов лечения. Активно развивается радиолигандная терапия (РЛТ) больных мКРРПЖ с использованием низкомолекулярных лигандов, высокоаффинных в отношении простат-специфического мембранного антигена (PSMA), меченных В- и а-излучающими изотопами. Перспективным радиофармпрепаратом является конъюгат 177 Lu с лигандом PSMA-617 (177Lu-PSMA-617). При распаде изотоп 1 Lu испускает не только В-частицы, но и у-лучи, что позволяет использовать его как в терапии, так и в диагностике злокачественных новообразований методом SPECT. Препарат 177Lu-PSMA-617 в настоящее время находится на различных фазах клинических испытаний в мире, однако пока он не зарегистрирован. Большинство центров используют стандартную активность 6—7.5 ГБк/цикл (6—8 нед между циклами), которая вызывает менее 10% серьезных нежелательных явлений (преимущественно гематологических). Анемия и тромбоцитопения 3-й степени развиваются примерно у 10% больных, 1—2-й степени — у 66% и транзиторная тошнота 1—2-й степени — у 48% больных. Отмечен положительный эффект РЛТ: уменьшение боли — у 33—70% больных, улучшение качества жизни — у 60%, повышение статуса Карновского — у 74%. Биохимический ответ после РЛТ выявлялся у более половины больных, среди них у 45% PSA снижался более чем на 50%, причем в большинстве случаев — после первого курса, частичный ответ по данным методов визуализации наблюдался у более трети больных.

Авторы:

Издание: Радиационная биология.Радиоэкология
Год издания: 2022
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2022.-N 3.-С.250-263. Библ. 70 назв.
Просмотров: 20