Эндометриоз-ассоциированное бесплодие: патогенез и возможности гормональной терапии в подготовке к ЭКО

Аннотация:

Цель. Аналитический обзор данных литературы, посвященных эндометриоз-ассоциированному бесплодию, механизмам его реализации и гормональной терапии при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Эндометриоз считается наиболее распространенным доброкачественным, но потенциально метастатическим гинекологическим заболеванием и встречается приблизительно у 10% женщин репродуктивного возраста, являясь причиной бесплодия в 40% случаев. Пациентки с этим заболеванием часто нуждаются в применении вспомогательных репро-! дуктивных технологий для повышения шансов на беременность. Однако эндометриоз нарушает все аспекты репродук-i тивного процесса и связан с более низкими показателями успеха по сравнению с другими показаниями к ЭКО.! Механизмы бесплодия, связанного с эндометриозом, остаются во многом неизвестными. Обсуждается несколько; этиологических факторов эндометриоз-ассоциированного бесплодия, начиная с нарушения нормальной анатомии и формирования непроходимости маточных труб вследствие формирования спаечного процесса в малом тазу и заканчивая менее изученными факторами, такими как провоспалительные цитокиновые реакции, приводящие к нарушению рецептивностии эндометрия и снижению качества яйцеклеток. Заключение. Для улучшения результатов ЭКО у бесплодных пациенток с эндометриозом было предложено длительное (3-6 мес.) супрессивное гормональное лечение перед циклом. Предварительное назначение диеногеста способно улучшить клинические исходы беременности после ЭКО у пациенток с данным заболеванием. Диеногест оказывает благоприятное воздействие как на системную, так и на локальную воспалительную микросреду, повышает количество и качество полученных ооцитов, эмбрионов высокого качества и бластоцист, частоту клинической беременности и живорождения, что уже неоднократно было показано в исследованиях.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2022
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.90-98. Библ. 13 назв.
Просмотров: 13