ТРОМБОЗ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ КАК ПРОЯВЛЕНИЕ ПОСТКОВИДНОГО СИНДРОМА: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Аннотация:

Расстройства гемостаза в виде тромбозов в различных сосудистых бассейнах являются одной из основных причин смерти при COVID-19, причем их угроза сохраняется и после выздоровления в рамках постковидного синдрома. Последние исследования показывают, что развитие тромбовоспалительного синдрома возможно не только в легких. При этом частота венозных тромбозов составляет 10-35%, а по данным аутопсий 60%. Одной из локализаций венозного тромбоза при COVID-19 может быть портальная система. Тромбоз воротной вены является редко диагностируемым заболеванием, оставаясь бессимптомным в «терапевтическом окне», что затрудняет его своевременную диагностику. В то же время прогноз при данном заболевании всегда серьезен и неблагоприятен, в половине случаев наблюдаются смертельные исходы. Цель исследования: демонстрация особенностей диагностики и лечения тромбоза воротной вены на примере клинического случая у пациента, перенесшего коронавирусную инфекцию средней степени тяжести. Описание клинического случая. В статье описывается клинический случай диагностики и успешного лечения на фоне прямой антикоагулянтной терапии и полуселективного тромболизиса протяженного тромбоза воротной, селезеночной и верхней брыжеечной вен, осложненного инфарктами селезенки, почек, гидроперитонеумом, частичной тонкокишечной непроходимостью, у пациента К.В.А., 49 лет, перенесшего коронавирусную инфекцию средней степени тяжести (заболевания печени и врожденные тромбофилии как причина тромбоза исключены). Заключение. Данный клинический случай представляет интерес возможностью успешного сочетания антикоагулянтной и регионарной тромболитической терапии без хирургического вмешательства при осложненном тромбозе воротной вены и ее притоков у больного в постковидном периоде, а также диктует необходимость персонализированного подхода к продолжительности и выбору доз антикоагулянтной терапии после перенесенной инфекции COVID-19.

Авторы:

Издание: Скорая медицинская помощь
Год издания: 2022
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.69-77. Библ. 20 назв.
Просмотров: 17