Полиморфизм 283 A>G (BsmI) гена VDR как предиктор остеопороза, осложнённого хроническим пиелонефритом, у работников алюминиевого производства

Аннотация:

Введение. В структуре заболеваемости рабочих алюминиевой промышленности ведущее место занимают костно-суставная патология и нарушения минерального обмена, обусловленные длительным воздействием на организм токсичных фтористых соединений. Изучение молекулярно-генетических основ развития изменений костного метаболизма и сопутствующей патологии почек при хронической профессиональной интоксикации соединениями фтора позволит установить ассоциативную взаимосвязь полиморфизма определенных генов с вероятностью развития этих заболеваний. Цель исследования — на основе клинико-генетического анализа определить значимость выявления полиморфизма BsmI VDR в качестве предиктора остеопороза, сочетанного с хронической болезнью почек, у работников основных профессий алюминиевого производства. Материалы и методы. На основе молекулярно-генетических и клинических методов проведено комплексное исследование распространённости фтористой остеопатии с определением параметров костной плотности у 217 работников основных профессий по выплавке алюминия в условиях хронического воздействия повышенных доз фтора на организм и в группе сравнения (57 лиц) без профессиональной патологии. Результаты. При обследовании рабочих установлено соответствие частоты регистрации генотипов полиморфизма BsmI VDR закону Hardy-Weinberg. Определено, что генотип GG VDR выступает предиктором остеопороза (^=0,0034), а носители генотипа АЛ устойчивы к его развитию (р=0,0001). Выявлена ассоциативная связь гетерозиготного генотипа AG VDR с развитием хронической профессиональной интоксикации соединениями фтора (р=0,0232). Показано, что сочетанный с хронической болезнью почек остеопороз ассоциирован с аллелем G генотипа GG VDR. Выводы. В структуре профессиональной патологии металлургов, занятых на производстве алюминия, на фоне гиперпластических изменений костной ткани, обусловленных увеличением её массы, отмечается значимое снижение минеральной плотности (р=0,0047). Выявлена аллельная специфичность гена VDR, связанная с развитием токсических остеопатии. Генотип GG ассоциирован с развитием остеопороза. Показана высокая степень ассоциативной связи генотипа AG (р=0,0232) с фтористой интоксикацией. Сочетающийся с хронической болезнью почек остеопороз ассоциирован с генотипом GG VDR и аллелем G полиморфизма 283 A>G (BsmI) VDR, детерминирующим прогрессирующие нарушения минерального обмена и усугубляющим течение флюороза у рабочих. Этика. Обследование рабочих алюминиевого производства осуществлено в условиях стационара Научно-исследова-тельского института комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний в строгом соответствии с этическими принципами проведения научно-медицинских исследований с участием человека, разработанными на основе Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2013 г., «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утверждёнными Приказом Минздрава РФ № 266 от 19.06.2003 г. Сбор данных клинического анамнеза проведён при устном анкетировании лиц с предоставлением письменного информированного согласия на участие в исследовании и анализе историй болезни по форме 025/у-87.

Авторы:

Издание: Медицина труда и промышленная экология
Год издания: 2022
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2022.-N 5.-С.295-303. Библ. 33 назв.
Просмотров: 18