Ультразвуковая диагностика спонтанных гематом мягких тканей у пациентов с COVID-19

Аннотация:

Цель: оценка результатов ультразвукового выявления спонтанных гематом мягких тканей у пациентов с COVID-19. Проведен ретроспективный анализ 7117 историй болезни пациентов с COVID-19, пролеченных в стационаре ЧУЗ “Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина» (г. Москва) с 01.10.2020 по 11.02.2021 г. и с 12.06.2021 по 16.08.2021 г. Средний возраст пациентов составил 6 7,5 ±14,9 года (20,0-100,0) (здесь и далее: М ±<сигма (Min-Max) ). Мужчин было 3130 (44,0%), женщин -3 987 (56,0%). С диагнозом “COVID-19, вирус идентифицирован ” (U07.1) был пролечен 4 931 (69,3%) пациент, с диагнозом “COVID-19, вирус не идентифицирован” (U07.2) 2 186 (30,7%) пациентов. Средний койкодень по стационару составил 9,5 ± 4,5 дня (1,0-40,0). Летальность у пациентов с COVID-19 составила 699 человек - 9,8%. В результате геморрагические осложнения были выявлены у 119 из 7117 (1,7%) пациентов, из них геморрагический инсульт - у 2 (1,7%), носовые кровотечения у 3 (2,5%), кровотечения из органов мочеполовой системы - у 10 (8,4%), кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта - у 12 (10,1%), гинекологические кровотечения - у 4 (3,4%), гематомы мягких тканей - у 88 (73,9%). Области локализации спонтанных гематом мягких тканей: верхние конечности (17,0%), грудная клетка (28,4%), передняя брюшная стенка (26,1%), забрюшинная область (14,8%), нижние конечности (13,6%). Объем большинства гематом мягких тканей (51,1%) составил 500-1500 мл. Достоверные различия в летальности при сравнении гематом мягких тканей различного размера не определялись. В 18 из 88 (20,5%) случаев гематом мягких тканей проводилось рентгенэндоваскулярное лечение. Летальность у пациентов при консервативной терапии гематом мягких тканей составила 34,3% (24 из 70), при рентгенэндоваскулярном лечении -16,7% (3 из 18) (Р < 0,05). Ультразвуковая картина спонтанных гематом мягких тканей менялась при динамическом наблюдении. Выводы: спонтанные гематомы должны рассматриваться как потенциальное осложнение CОVID-19, особенно у пациентов с необъяснимой анемией и болями в животе или конечностях, получающих антикоагулянты в терапевтических дозах. Ультразвуковая диагностика спонтанных гематом мягких тканей необходима для выявления и динамического наблюдения.

Авторы:

Издание: Ультразвуковая и функциональная диагностика
Год издания: 2021
Объем: 15с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.79-93. Библ. 45 назв.
Просмотров: 10