Структурированные программы ведения пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени в работе врача общей практики

Аннотация:

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), распространенность которой составляет около 25% населения планеты, является ведущей причиной заболеваний печени в глобальном масштабе. НАЖБП характеризуется избыточным накоплением жира в печени, ассоциируется с инсулинорезистентностью (ИР) и определяется при наличии стеатоза в более чем 5% гепатоцитов по результатам гистологического исследования или при протонной плотности жировой фракции >5,6% по данным протонной магнитно-резонансной спектроскопии или количественной оценки соотношения жира и воды по данным магнитно-резонансной томографии. Понятие НАЖБП объединяет 2 морфологические формы заболевания с различным прогнозом — неалкогольный жировой гепатоз и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) с весьма вариабельной тяжестью, включая фиброз, цирроз печени (ЦП) и гепатоцеллюлярную карциному (ГЦК). В настоящее время оздоравливающая модификация образа жизни остается приоритетным направлением для пациентов с НАЖБП, учитывая тесную взаимосвязь с ожирением, сахарным диабетом (СД), сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Европейская ассоциация по изучению болезней печени (European Association for the Study of the Liver — EASL), Европейская ассоциация по изучению диабета (European Association for the Study of Diabetes — EASD) и Европейская ассоциация по изучению ожирения EASO (European Association for the Study of Obesity EASO) рекомендуют структурированные программы ведения больных, направленные на изменение образа жизни в сторону здорового питания и привычной физической активности. Развитие НАЖБП и часто сопутствующих СД, ССЗ тесно связано с современными факторами малоподвижного образа жизни, чрезмерным потреблением высококалорийной пищи, что привело за последние годы к значительному увеличению среднего глобального индекса массы тела (ИМТ), развитию метаболического синдрома, ожирению. Изменение образа жизни в аспекте здоровья в настоящее время является приоритетным в клиническом ведении НАЖБП при отсутствии одобренной лекарственной терапии.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2022
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2022.-N 5.-С.9-13. Библ. 23 назв.
Просмотров: 18