Вариабельность артериального давления и данные нейровизуализации головного мозга у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа

Аннотация:

Цель исследования. Анализ роли вариабельности артериального давления (АА) в формировании нейропластичности у пациентов с сахарным диабетом (СА) 2-го типа. Материал и методы. В исследование были включены 100 пациентов с СА 2-го типа, разделенные в зависимости от наличия когнитивных нарушений (КН), и 25 человек группы контроля. Проводили оценку биохимического анализа крови, остеопонтина в плазме, суточное мониторирование АА (СМАА), МРТ головного мозга. Результаты. Пациенты с СА 2-го типа и КН имели более высокий индекс массы тела, а также содержание гликированно-го гемоглобина, глюкозы, аланинаминотрансферазы, остеопонтина и гиперлипидемию (pS0,05). Выявлена значимая разница по всем стандартным показателям, пациенты с СА 2-го типа относились к «non-dipper» и при КН отмечали достоверно более высокие значения индекса времени и площади пребывания в состоянии надпорогового АА и вариабельности АА ночью, а также риск скрытой артериальной гипертензии. При оценке нейровизуализации было выявлено снижение кровотока по данным контрастной и бесконтрастной перфузии по всем параметрам в корковых (в особенности лобной доли) и подкорковых (преимущественно в области скорлупы) структурах и ассоциировано с параметрами СМАА. Среднее систолическое и диастолическое АА днем и ночью, а также индекс вариабельности оказывают влияние и на целостность корти-коспинального тракта, крючковидного, нижнего продольного и дугообразного пучков. Эти же параметры изменяют метаболизм гиппокампа по соотношениям N-ацетиласпартат (NАА)/холин (Cho), NAA/креатин (Cr), Cho/Cr. Заключение. У пациентов с СА 2-го типа вариабельность АД вносит вклад в формирование КН через провоспалительный механизм (остеопонтин), приводя к нейровизуализационным нарушениям головного мозга.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 5.-С.90-96. Библ. 18 назв.
Просмотров: 17