Эволюция подходов к синдрому портальной гипертензии и принципы персонализации лечения

Аннотация:

Цель. Анализ различных стратегий коррекции осложнений синдрома портальной гипертензии в ГУ "Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии". Материал и методы. Проведено ретроспективное наблюдательное исследование пациентов, перенесших различные виды хирургического лечения. Выполняли шунтирующие операции по формированию портокавальных анастомозов, трансъюгулярное портосистемное шунтирование и трансплантацию печени. Изучены частота развития осложнений, госпитальная летальность, выживаемость, периоперационные показатели. Результаты. С 1980 г. в Центре выполнено 131 шунтирующее вмешательство, с 2008 г. по настоящее время — 880 трансплантаций печени и 232 трансъюгулярных портосистемных шунтирования. Госпитальной летальности среди 68 больных компенсированным циррозом, перенесших шунтирующие операции, не было, при циррозе Child—Pugh В - 19,5%, при циррозе Child—Pugh С - 87,5%. Общая летальность после TIPS составила 9,9% (8,2% после TIPS перед трансплантацией, 12,8% после TIPS как окончательного вида лечения). Госпитальная летальность после трансплантации печени составила 7,7%. Заключение. За 50 лет стратегия коррекции портальной гипертензии претерпела существенные изменения благодаря организации учреждений с замкнутым циклом оказания всех видов помощи больным этой категории. Лечение пациентов с осложнениями синдрома портальной гипертензии наиболее эффективно в стационарах, обладающих опытом рациональной консервативной терапии, эндоваскулярных вмешательств и трансплантации.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2022
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.39-47. Библ. 47 назв.
Просмотров: 16