Результаты применения чресфистульной видеоскопической некрсеквестрэктомии при гнойно-некротическом парапанкреатите

Аннотация:

Цель. Увеличение эффективности минимально инвазивного хирургического лечения при инфицированном панкреонекрозе. Материал и методы. Анализу подвергли результаты лечения 142 пациентов с инфицированным панкреонекрозом средней и тяжелой степени с 2012 по 2017 г. В 2012—2014 гг. применяли пункционно-дренажную технологию с многократными заменами дренажей и санациями — 84 (59,2%) пациента составили 1 -ю группу. С 2015 г. 58 (40,8%) пациентам (2-я группа) применили дренирование трубками большого диаметра (30—32 Fr) с последующей санацией и чресфистульной видеоскопической некрсеквестрэктомией. Результаты. Наилучшие результаты были получены при применении дренирования патологических полостей двухпросветными дренажами большого диаметра в сочетании с активным удалением секвестров с помощью разработанной методики чресфистульной видеоскопической некрсеквестрэктомии. Во 2-й группе частота местных осложнений составила 6,8% по сравнению с 22,6% местных осложнений у пациентов 1-й группы. Летальность во 2-й группе была достоверно меньше (12,3 и 19,4%; t= 2,1, р< 0,05). Продолжительность госпитализации в 1-й группе была больше: 96 ± 7,4 дня по сравнению с 71 + 3,2 дня во 2-й группе ( = 2,9, р < 0,05). Заключение. Мини-инвазивные вмешательства с чресфистульной видеоскопической некрсеквестрэктомией приводят к улучшению результатов лечения и уменьшению летальности при гнойно-некротическом пара-панкреатите.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2022
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.73-81. Библ. 19 назв.
Просмотров: 16