Ранняя преэклампсия и возможность пролонгирования беременности с точки зрения патогенетического подхода

Аннотация:

Цель исследования. Оценка эффективности каскадной плазмофильтрации (КПФ) при коррекции показателей липидограммы и биохимических маркеров (sFlt-1, PIGF, sFlt-1/PIGF) у беременных с ранней преэклампсией. Провели проспективное контролируемое исследование по применению 23 операций КПФ у 11 беременных с ранней преэклампсией в сроках гестации от 22 до 31 недели. Оценили динамику клинических проявлений преэклампсии (АД, суточный диурез, уровень протеинурии), а также лабораторных биохимических показателей (отношение P/C-ration, липидограмма), гемостаза и тромбоэластометрического контроля (ROTEM). Кроме того, провели анализ влияния КПФ на уровень маркеров преэклампсии (sFlt-1, PIGF, sFlt-1/PIGF) как предикторов эндотелиальной агрессии. Оценку эффективности экстракорпоральной терапии проводили на основании сроков пролонгирования беременности. В результате включение КПФ в комплексную терапию ранней преэклампсии показало положительное влияние на показатели липидограммы в виде снижения холестерина и ЛПНП, что позволило уменьшить атерогенную агрессию на сосудистый эндотелий. Кроме того, на фоне проводимой экстракорпоральной терапии удалось снизить антиангиогенное влияние sFlt-1, что подтвердилось статистически значимым снижением соотношения sFlt-1/PIGF с 515 [347; 750] до 378 [285; 557], (р=0,013). Период пролонгирования беременности в основной группе (с КПФ) был более продолжительным и составил — 19 [5; 26] суток, а в группе сравнения (без КПФ) — 3 [1; 4] суток (р<0,001). Всех новорожденных выписали из стационара в удовлетворительном состоянии. В качестве дополнения в статье представили описание клинического наблюдения эффективного применения КПФ при ранней преэклампсии. Заключение. Включение каскадной плазмофильтрации в комплексную терапию ранней преэклампсии с целью пролонгирования беременности заслуживает внимания.

Авторы:

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.37-44. Библ. 31 назв.
Просмотров: 19