Профилактика осложнений при лечении хронической сердечной недостаточности в 2022 году: результаты опроса специалистов

Аннотация:

Цель исследования. Изучить информированность специалистов о современной тактике и стратегии диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности (ХСН), основанных на рекомендациях Европейского общества кардиологов (ESC) 2021 г. Материал и методы. На основании ключевых положений рекомендаций ESC 2021 г. по диагностике и лечению ХСН создан вопросник, состоящий из 15 вопросов. В опросе приняли участие 103 врача из 8 городов Российской Федерации. Результаты. Визуализация сердечно-сосудистой системы у пациентов с сердечной недостаточностью в основном осуществляется с помощью эхокардиографии и магнитно-резонансной томографии, а уровни натрийуретических пептидов и высокочувствительные тропонины являются предпочтительными биомаркерами. Опрос показал, что большинство специалистов следуют данному алгоритму. В рекомендациях ESC предложено использовать ингибиторы ангиотензиновых рецепторов и неприлизина (АРНИ) не только в качестве замены ингибиторов ангиотензинпреврашаюшего фермента (иАПФ), но и в качестве терапии первой линии вместо иАПФ. Опрос показал, что большинство респондентов предпочли АРНИ в качестве терапии первой линии назначению иАПФ (в рекомендациях Российского кардиологического общества «Хроническая сердечная недостаточность» 2020 г. назначение АРНИ в качестве препаратов первой линии имеет класс НаВ). В нашем исследовании подавляющее числе опрошенных широко используют новую группу препаратов — селективные обратимые ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2) в качестве основной в лечении пациентов с ХСН со сниженной фракцией выброса (ХСНнФВ) левого желудочка. Достаточно неожиданными получились данные об активном, принципиально новом применении этой же группы препаратов у пациентов с ХСН с сохраненной фракцией выброса (ХСНсФВ) левого желудочка без сахарного диабета, что в настоящий момент является off-label. Проблема реабилитации больных с ХСН является актуальной для нашей страны. Заключение. Информированность российских специалистов, среди которых проведен опрос, об актуальных рекомендациях Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению сердечной недостаточности (2021 г.) находится на высоком уровне. Современные подходы к применению медикаментозной терапии хронической сердечной недостаточности являются актуальными для реальной российской клинической практики.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 6.-С.33-39. Библ. 10 назв.
Просмотров: 18