Предлежание и врастание плаценты: вопросы диагностики и акушерской тактики

Аннотация:

Цель исследования. Систематический анализ данных современной российской и зарубежной литературы, посвященной эпидемиологии, современным методам диагностики и терапии предлежания и врастания плаценты. В исследование включены данные отечественных и зарубежных источников литературы, опубликованные за последние 10 лет. В результате предлежание плаценты, особенно инвазивные формы (placenta accreta spectrum — PAS) — одна из ведущих причин массивных акушерских кровотечений. Этиология аномальной плацентации неизвестна. Основным фактором риска врастания плаценты остается рубец на матке после кесарева сечения, поэтому актуальным направлением является разработка мероприятий по снижению частоты оперативного родоразрешения. Эффективным методом пренатальной диагностики предлежания и врастания плаценты считается ультразвуковое исследование, однако наблюдается значительная неоднородность терминологии и конструкций отчетов специалистов. Гистоморфологическое исследование остается «золотым стандартом» выявления PAS, но общепринятые морфологические критерии для точной градации степени инвазии ворсин отсутствуют. Не существует единого мнения относительно оптимальных сроков родоразрешения, применения консервативных методов терапии, использования специализированных мультидисциплинарных бригад для улучшения исходов при врастании плаценты. Заключение. Необходимы крупные рандомизированные проспективные исследования для разработки стандартизированных протоколов анте- и постнатальной диагностики аномалий плацентации, определения безопасности и эффективности различных методик лечения пациенток с врастанием плаценты с подробными клиническими и гистоморфологическими данными.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2022
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2022.-N 3.-С.12-20. Библ. 71 назв.
Просмотров: 19