Ожирение и эффективность программ экстракорпорального оплодотворения у женщин старшего репродуктивного возраста

Аннотация:

Цель исследования. Сравнительная оценка процессов оогенеза и раннего эмбриогенеза, а также частоты наступления беременности и уровня репродуктивных потерь в I триместре беременности у пациенток старшего репродуктивного возраста с бесплодием, проходящих лечение с помощью программ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), в зависимости от индекса массы тела. Обследованы 400 пациенток с бесплодием, которым проводилось лечение методом ЭКО. В 1 -ю группу были включены 257 пациенток в возрасте 35—39 лет, во 2-ю группу— 143 пациентки 40—45 лет. Внутри каждой группы были выделены 5 подгрупп в зависимости от индекса массы тела. Всем пациенткам проводилась стандартная программа ЭКО по поводу трубно-перитонеального бесплодия или сочетания трубно-перитонеального фактора и хронической ановуляции. Для оценки влияния возраста и индекса массы тела на эффективность программы ЭКО были изучены следующие параметры: средняя доза препаратов, применяющихся для стимуляции суперовуляции, частота наступления беременности, частота «биохимической» и неразвивающейся беременности в I триместре, число пациенток, у которых все ооциты были низкого качества и не оплодотворились, а также число пациенток, у которых не было ни переноса эмбрионов, ни криоконсервации в связи с низким качеством эмбрионов. В результате установлены нарушения процессов оогенеза и эмбриогенеза (повышение числа ооцитов и эмбрионов низкого качества, увеличение числа неоплодотворившихся ооиитов, а также увеличение наблюдений отмены переноса или криоконсервации эмбрионов у пациенток 35—39 лет с ожирением II степени, а в возрастной группе 40—45 лет также негативные исходы применения программ ЭКО наблюдались у пациенток с избыточной массой тела и ожирением I—II степени. Полученные данные указывают на определенное сочетанное отрицательное влияние возрастного фактора и ожирения у женщин старшего репродуктивного возраста с бесплодием на эффективность применения программ ЭКО. Заключение. Ожирение в старшей возрастной группе следует рассматривать как дополнительный фактор, оказывающий негативное влияние на репродуктивные исходы программ ЭКО. Пациенткам с ожирением в возрастной группе старше 40 лет следует рекомендовать достижение беременности с использованием ооцитов донора.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 3.-С.44-50. Библ. 16 назв.
Просмотров: 17