Комбинированное лечение больных с бактериальным вагинозом с использованием озонотерапии и индуктора интерферонов

Аннотация:

Бактериальный вагиноз (БВ) — одно из наиболее распространенных заболеваний, характеризующихся упорным течением и частым рецидивированием, что требует поиска новых, патогенетически обоснованных подходов к лечению. Цель работы. Повысить эффективность лечения пациенток с бактериальным вагинозом путем применения озонотерапии и индуктора интерферонов — оксодигидроакридинилацетата натрия. Обследованы 50 паииенток с подтвержденным диагнозом рецидивирующего бактериального вагиноза. Пациентки 1 -й группы (n=30) получали терапию согласно действующим клиническим рекомендациям: метронидазолом по 500 мг внутрь 2 раза в день в течение 7 дней и одновременно ректальными инсуффляциями озонокислородной смеси (на курс 7 процедур), а также тампонами с озонированным оливковым маслом (на курс 10 процедур). Пациентки 2-й группы (n=20) дополнительно к описанному лечению получали индуктор интерферонов — оксодигидроакридинилацетат натрия в виде внутримышечных инъекций. Все пациентки по завершении первого этапа терапии получали курс пробиотиков интравагинально. С целью контроля эффективности лечения использовали физикальные, бактериоскопические, бактериологические, иммунологические исследования до начала и через 3 мес после окончания соответствующей терапии. Системный иммунитет оценивали по уровням в крови INF-a, INF-y, лимфоцитов CD4+, CD8+, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). Оценка локального иммунитета основывалась на определении содержания лизоцима, секреторного иммуноглобулина A (slgA), интерлейкинов 6 и 10 (ИЛ-6, ИЛ-10). В результате установлено, что лечение в обеих группах оказывает выраженный клинический эффект. Иммунокорригирующее действие при этом различается в зависимости от характера лечения. Использование индуктора интерферонов привело к увеличению уровня INF-a в 4 раза, INF-y — в 5,35 раза, CD4+ - в 1,5 раза, при этом имелось значительное — в 3,48 раза — снижение уровня ЦИК в крови. Кроме того, лечение с использованием оксодигидроакридинилацетата натрия способствовало повышению уровней лизоцима в 2 раза, slgA — в 4 раза, ИЛ-10 — на 83,4% при снижении концентрации ИЛ-6 на 55,7%. В 1-й группе изменения в показателях системного иммунитета отсутствовали, а среди показателей местного иммунитета при общих тенденциях с таковыми 2-й группы они были менее выраженными. Рецидивы заболевания в течение 6 мес. отмечались в группе с озонотерапией в 50%, при условии использования озонотерапии в сочетании с оксодигидроакридинилацетатом натрия — в 15% наблюдений. Заключение. На основании проведенных исследований можно сделать вывод о взаимодополняющем и потенцирующем действии озонотерапии и индуктора интерферонов у больных с рецидивирующим бактериальным вагинозом.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2022
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2022.-N 3.-С.82-86. Библ. 20 назв.
Просмотров: 20