Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Варианты хирургического лечения сосудистых мальформаций головы и шеи: количественная оценка в периоперационнном периоде


Аннотация:

Реферат. На сегодняшний день диагностика и лечение пациентов с сосудистыми мальформациями остаются актуальными. Авторами впервые внедрена методика объективной (количественной) оценки степени васкуляризации пораженных тканей, а также скоростных характеристик, на основании которых определяли тактику и оценку эффективности лечения. Цель работы — повышение эффективности лечения пациентов с сосудистыми мальформациями головы и шеи. Материалы и методы. В 2019—2021 гг. провели обследование и лечение 98 пациентов (27 мужчин и 71 женщина) от 18 до 74 лет с сосудистыми мальформациями в области головы и шеи. По результатам МСКТ-ангиографии и ультразвукового исследования пациентов разделили на 4 группы: I — 19 пациентов с высоковаскуляризированными (рентгеновская плотность >70 HU) сосудистыми мальформациями быстрого потока (пиковая систолическая скорость кровотока >20 см/с), II — 27 пациентов с низковаскуляризированными (<70 HU) мальформациями быстрого потока; III — 20 пациентов с высоковаскуляризированными мальформациями медленного потока (<20 см/с); IV — 32 пациента с низковаскуляризированными мальформациями медленного потока. Всех пациентов прооперировали в соответствии с рекомендациями для каждой группы: I — эмболизация и иссечение с применением термического воздействия; II группа — иссечение с применением термического воздействия; III — прошивание, склерозирование, компрессия; IV — иссечение с применением термического воздействия/склерозирование. Результаты. На основании инструментальных исследований (МСКТ-АГ, УЗИ) до и после хирургического лечения получены следующие данные: снижение пиковой скорости кровотока в нидусе (Vps) на 39,9% в I группе, 62,5% во II группе, 30,7% в III группе и 76,2% в IV группе исследования. Степень деваскуляризации после лечения: 59,7% в I группе, 47,8% во II группе, 32,4% в III группе и 46,8% в IV группе. Осложнения в виде массивного интраоперационного кровотечения, потребовавшего переливания компонентов крови, встречались в 6 случаях в I группе и в 2 случаях в III группе. Кровотечение в послеоперационном периоде, потребовавшее дополнительного хирургического вмешательства, — 5 случаев в I группе и 3 случая в III группе. Частичный некроз в послеоперационной области — по 1 случаю в I, II и IV группах, 5 случаев в III группе. Парез мимической мускулатуры отмечен по 2 случая в I и II группах наблюдения. Паралич мимической мускулатуры — 1 случай в I группе. Заключение. Рекомендованные методы хорошо зарекомендовали себя на практике, показали высокую степень деваскуляризации сосудистой мальформации, что, на наш взгляд, является приоритетом в лечении данной категории пациентов.

Авторы:

Чкадуа Т.З.
Баисова Л.М.
Надточий А.Г.
Вейзе Д.Л.
Большаков М.Н.

Издание: Клиническая стоматология
Год издания: 2022
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.68-73. Библ. 23 назв.
Просмотров: 17

Рубрики
Ключевые слова
iva
авторский
акты
артериовенозная
артериовенозные
быстрого
вариантные
васкуляризация
венозный
взгляд
вмешательства
внедрение
воздействие
впервые
высокий
голова
головы
групп
данные
данных
диагностика
диагностические
дополнительного
женщин
инструментальная
интраоперационная
иссечение
исследование
категории
ключ
количественная
компонент
компрессия
контроль
крови
кровотечение
кровотечения
кровоток
лет
лечение
мальформации
массивная
материал
медленного
метод
методика
методы
мимическая
мскт
мужчин
мускулатура
наблюдение
некроз
низкие
новообразования
областей
область
обследование
объективная
операции
описание
осложнение
основание
оценка
паралич
парез
пациент
переливание
период
периоперационный
плотности
повышение
пола
пораженного
после
послеоперационная
поток
практика
применение
приоритеты
протезированием
процедура
работа
раздел
результата
рекомендации
рентгеновская
рефераты
сегодня
систолический
склерозирование
скорость
след
слова
случаев
случая
снижение
соответствие
сосудистая
степени
стоматологическая
стоматология
тактика
термические
ткань
узи
ультразвуковая
характеристика
хирургическая
хирургические
хороший
цель
частичная
челюсти
челюстно-лицевая
челюстно-лицевые
шеи
эмболизация
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.135.206.212)
Яндекс.Метрика