Возможные осложнения в челюстно-лицевой области и полости рта при инфекции COVID-19.

Аннотация:

На данный момент COVID-19 является одной из важнейших по актуальности патологий, оказывающей влияние на практику врачей различных специальностей. Несмотря на это крайне мало известно обо всех патогенетических механизмах развития локального и системного иммунного ответа, а также о разнообразных клинических формах COVID-19. В данной работе рассмотрены клинические проявления осложнений C0VID-19 в полости рта и челюст-но-лицевой области на основании доступных литературных данных по этой теме. Проявления в полости рта включают вариабельные поражения слизистой оболочки, соответствующие таким диагнозам, как афтозный стоматит, герпетиформные поражения, кандидоз, васкулит, мукозит, некротизирующие заболевания пародонта, угловой хейлит, синдром Мелкерсона— Розенталя. Одной из важных тенденций является рост сопутствующих грибковых инфекций, возбудителями которых являются Mucor, Rhizomucor и Aspergillus. Наиболее часто, особенно ! в зарубежных источниках, встречалось описание носо-орбито-церебрального острого инва-зивного грибкового риносинусита, который является потенциально опасной для жизни грибковой инфекцией. Развитие подобного осложнения COVID-19 можно связать с несколькими факторами: с характером иммунного ответа при поражении организма вирусом SARS-CoV-2 и активным назначением антибиотикотерапии. При начальном поражении в синоназальной области в патологический процесс быстро вовлекается глазница, далее возможны микробные инфекции или грибковая инвазия кавернозного синуса. Внутричерепные осложнения включают лептоменингит или церебрит и внутричерепной абсцесс. Характер изменений схож с проявлениями при синуситах, развивающихся в связи с трансплантацией красного костного мозга, соответственно, можно предположить схожий уровень иммуносупрессии при поражении COVID-19. Еще одной важной отличительной чертой осложнений коронавирусной инфекции является развитие системного тромбофильного состояния с последующей микро-и макрососудистой тромбоэмболией. Чаще всего появляются сообщения об эмболии легочной артерии, тромбозе глубоких вен, инфаркте головного мозга и тромбозе венозного синуса головного мозга. В челюстно-лицевой области возможны проявления в виде некротических изменений костей лицевого скелета, связанных с тромбозом артерий. Таким образом, исходя из проанализированных научных публикаций COVID-19 является мультисистемным заболеванием с развитием характерных осложнений в полости рта и челюстно-лицевой локализации. Ключевые слова: COVID-19, синусит, тромбоз

Авторы:

Издание: Клиническая стоматология
Год издания: 2022
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.94-99. Библ. 55 назв.
Просмотров: 32