Бремя прогрессирования псориатического артрита. Данные общероссийского регистра

Аннотация:

Обоснование. Псориатический артрит (ПсА) - комплексное иммуноопосредованное заболевание, при котором у больных псориазом (Пс) наблюдаются воспалительное поражение мышечно-скелетной системы (периферические суставы и аксиальные структуры) и экстра-артикулярные проявления (дактилиты, энтезиты, Пс ногтей, воспалительные заболевания кишечника). Цель. Оценить бремя прогрессирования ПсА в реальной практике по данным Общероссийского регистра больных. Материалы и методы. В Общероссийском регистре больных наблюдаются 737 больных ПсА: М/Ж - 350 (47,5%)/387 (52,5%). Средний возраст - 47,4±12,7 года, длительность Пс - 200,6±158,9 мес, ПсА - 79,6±81,9 мес. Больные разделены на 2 группы по длительности ПсА: 1 -я группа <36 мес - 288 (39,1 %) и 2-я группа >36 мес - 449 (60,9%). Определялись число болезненных (из 68) и припухших (из 66) суставов, индексы DAPSA, LEI, болезненность плантарной фасции, HAQ-DI, PsAID-12, тяжесть Пс, индекс массы тела (кг/м2), скорость оседания эритроцитов (мм/ч), С-реактивный белок (мг/л), сопутствующие заболевания по Международной классификации болезней 10-го пересмотра. Применялись параметрические и непараметрические методы статистического анализа. Различия считались статистически значимыми при р<0,05. Результаты. У пациентов с длительностью ПсА>36 мес значимо чаше выявлялись эрозии суставов по рентгенологическим данным, аксиальный ПсА, индекс массы тела >30 кг/м2, HAQ-DI>1, PsAID-12>4, артериальная гипертензия, метаболический синдром и обшая коморбидность по сравнению с группой больных с меньшей длительностью заболевания (р<0,05). Не выявлено различий между группами по степени тяжести Пс (BSA>3%, PASI>1), LE1>1, числу болезненных суставов, числу припухших суставов, дактилиту, скорости оседания эритроцитов >30 мм/ч, С-ре-активному белку >10 мг/л, DAPSA, частоте сахарного диабета, гиперлипидемии, ишемической болезни сердца и поражению печени (р>0,05). Заключение. Длительно текущий ПсА сопровождается развитием эрозий, аксиального поражения, функциональной недостаточностью, увеличением частоты обшей сопутствующей патологии. Наши результаты подтверждают идею о назначении генно-инженерных базисных препаратов на ранней стадии ПсА, что может улучшить прогноз заболевания.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2022
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2022.-N 5.-С.622-627. Библ. 22 назв.
Просмотров: 18