Фенотипы лимфоцитов в экссудате при атопическом дерматите

Аннотация:

В основе патогенеза атопического дерматита лежит дисбаланс между Т-хелперами 1-го и 2-го типов в крови больных данной патологией, однако в кожном экссудате исследование пула иммунных клеток не проводили, что привлекло наше внимание в плане изучения данного звена патогенеза. Цель. Определить субпопуляции лимфоцитов в экссудате при атопическом дерматите. В исследование были включены 80 пациентов с атопическим дерматитом согласно заранее разработанным критериям включения и исключения, находящихся на диспансерном наблюдении в ГУЗ «Краевой кожно-венерологический диспансер» (г. Чита) с 2018 по 2021 г. Сформированы две группы (подростки и взрослые) и две подгруппы (пациенты с ограниченным и распространённым поражением). Забор кожного экссудата проводили в период обострения заболевания. Контрольную группу составили 30 практически здоровых добровольцев, проходящих медицинский осмотр в том же диспансере, имеющих первичную документацию о состоянии здоровья и соответствующих критериям включения в исследование. В кожном экссудате определяли фенотипы лимфоцитов методом проточной цитофлюориметрии. Для статистического анализа применяли программы Microsoft Excel, IBM SPSS Statistics version 25.0, используя критерий Шапиро-Уилка, U-критерий Манна-Уитни и Уилкоксона, непараметрический дисперсионный анализ Краскела-Уоллиса. Данные представлены медианой и межквартильными интервалами — Me (25%; 75%). Критический показатель уровня значимости различий был р <0,05. В результате в экссудате практически здоровых добровольцев, полученном методом «кожного окна», субпопуляций лимфоцитов не выявлено. В кожном экссудате подростков с ограниченным поражением содержание лимфоцитов составило 149,00 (129,75; 157,75) клеток/мкл, Т-лимфоцитов (CD3+CD19-) — 109,5 (96,25; 113,75) клеток/мкл, среди них активных 48,95%, Т-хелперов — 42,5 (39,25; 57,50) клеток/мкл, естественных киллеров (CD3+CD16+CD56+) — 38,50 (36,25; 41,00) клеток/мкл, однако при распространённом процессе уровень лимфоцитов увеличивался на 11% (р=0,002), Т-хелперов — на 45%, естественных киллеров — на 27%, Т-лимфоцитов до 125,00 (110,5;135,75) клеток/мкл (р =0,00001). Данные показатели у взрослых и уровень цитотоксических Т-лимфоцитов (CD3+CD8+) у подростков и взрослых не имели достоверных различий. Количество T-NK-киллеров (CD3+CD16+CD56+) у подростков больше при распространённом процессе — 23,00 (11,75; 29,75) клеток/мкл (р=0,0001), у взрослых при ограниченном — 18,00 (10,25; 20,75) клеток/мкл (р2=0,0001). Количество NKCD8+ (CD3 CD16+CD56+CD8+) у подростков с ограниченным дерматозом составило 22,50 (18,25; 26,00) клеток/мкл, с распространённым — в 1,6 раза больше (р=0,0001), у взрослых с ограниченным процессом — 29,50 (25,25; 33,75) клеток/мкл, с распространённым — на 27% меньше (р=0,0001). Вывод. В кожном экссудате при атопическом дерматите выявляются цитотоксические Т-лимфоциты, T-NK-киллеры, естественные киллеры, NK-киллеры, позитивные по CD8.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 3.-С.357-363. Библ. 16 назв.
Просмотров: 17