Молекулярные механизмы элиминации конкрементов из верхнего отдела мочеточника

Аннотация:

Цель исследования. Оценить эффективность литокинетической терапии (ЛKT) при локализации конкрементов в верхней трети мочеточника и установить молекулярные механизмы, модулирующие перистальтику мочеточника. Материал и методы. Проведено проспективное исследование с участием 61 пациента с наличием конкрементов в верхней трети мочеточника. В течении 7 сут пациентам проводили стандартную ЛКТ, включающую нестероидные противовоспалительные и антибактериальные препараты. По данным визуализационного контроля когорту больных распределили на 2 группы: 1-я (п=40) - эффективная элиминация конкремента: 2-я (п=21) - неэффективная элиминация конкремента. In vitro на суспензии тромбоцитов исследовали активность а2-адренорецептора и ТхА2-рецептора через 24, 48, 72 ч и 7 сут. Оценку агрегации тромбоцитов проводили турбидиметрическим методом на анализаторе ChronoLog (США). Результаты. На момент госпитализации у всех пациентов выявлена гиперреактивность ТхА2-рецептора и а2-адренорецептора. В 1-й группе на фоне ЛКТ достигалась гипореактивность ТхА2-рецептора: во 2-й группе данный феномен не воспроизводился. По результатам моделирования риска неэффективной элиминации конкрементов критический порог активности ТхА2-рецептора составил >35%. У пациентов 1-й группы также наблюдали две волны снижения активности а2-адренорецептора - через 48 ч и 7 сут, в результате развивалась гипореактивность рецептора; во 2-й группе гиперреактивность а2-адренорецептора сохранялась во всех точках исследования. Критический порог активности а2-адренорецептора при неэффективной элиминации составил >52%. Заключение. Гиперреактивность а2-адренорецептора и ТхА2-рецептора модулирует функциональное состояние стенки мочеточника, в результате чего снижается эффективность элиминация конкрементов >6 мм из просвета верхней трети мочеточника на фоне стандартной ЛКТ.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 6.-С.58-64. Библ. 18 назв.
Просмотров: 15