Стриктуры уретры у мальчиков после лечения гипоспадии: заместительная буккальная уретропластика

Аннотация:

Наиболее распространенной причиной возникновения стриктур уретры у мальчиков являются осложнения лечения гипоспадии. Протяженные и осложненные стриктуры представляют самый сложный сегмент проблемы и вопросов выбора метода хирургической коррекции. Цель работы - рассмотрение техники и результатов заместительной уретропластики буккальным трансплантатом при стриктурах уретры, возникших после лечения гипоспадии в детском возрасте. Материалы и методы. Ретроспективное исследование проведено в ГБУЗ «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы с 2017 по 2020 г. Были изучены истории болезни 34 пациентов, перенесших этапную заместительную буккаль-ную уретропластику по поводу осложненной стриктуры уретры. В ходе обследования выявляли осложнения, такие как Lichen sclerosus, короткая уретра, свищи, дивертикулы, множественные (двойные) и протяженные стриктуры. Результаты. Осложнения возникли у 3 (8,8 %) пациентов: у 2 детей возник кожно-уретральный свищ, у 1 ребенка произошло частичное рубцевание свободного трансплантата. Отдаленные результаты оценены в среднем через 1 б мес. Опыт лечения 34 пациентов детского и подросткового возраста с постгипоспадиче-скими стриктурами показал, что ведущей причиной образования стриктур после лечения гипоспадии является Lichen sclerosus, встретившийся у 16 пациентов. Заключение. В течение последнего столетия было предложено множество донорских тканей для свободной пластики уретры, однако именно буккальный трансплантат приобрел наибольшее число сторонников, а этапная уретропластика стала методом выбора при стриктурах передней уретры. Значительный опыт хирурга в выполнении буккальной уретропластики, соблюдение нюансов техники и методики ведения пациента в послеоперационном периоде как на 1-м, так и на 2-м этапе лечения позволяют получить хороший косметический и функциональный результат даже после ряда неудачных операций.

Авторы:

Издание: Андрология и генитальная хирургия
Год издания: 2022
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.68-77. Библ. 28 назв.
Просмотров: 15