Оценка эффективности использования специализированного пищевого продукта в составе диетотерапии пациентов с неалкогольным стеатогепатитом

Аннотация:

Несмотря на ведущую роль диетотерапии в лечении неалкогольной жировой болезни и, в частности, неалкогольного стеатогепатита (НАСГ), отмечаемую как в отечественных, так и в зарубежных клинических рекомендациях, специализированные пищевые продукты (СПИ) для лечения этих больных до настоящего времени не разработаны. Цель - оценить эффективность и безопасность включения СИП в диетотерапию пациентов с НАСГ. Материал и методы. Разработан новый СПП для лечения больных НАСГ, который содержал (% от норм физиологических потребностей): белок - 8%; жир - 7% (включая полиненасыщенные жирные кислоты (0-3 - 40%); растворимые пищевые волокна - 180%; фосфолипиды - 25%; а-липоевую кислоту - 33%; бетаин - 10%; 12 минеральных веществ - 13-44%; 13 витаминов - 24-140%. В исследование (NCT04308980, одобрено Локальным этическим комитетом) включены 20 пациентов с НАСГ, рандомизированных в следующие группы: те, кто получал только изокалорийную диету (ИКД на основе определения энерготрат покоя методом непрямой калориметрии) - группа ИКД (п**8); или ИКД в сочетании с СПП (2 порции в день, 14 дней) (группа ИКД + СПИ, п=12). Оценивали клинические и лабораторные данные, биохимические параметры крови и состав тела (биоимпедансным методом) до лечения и на 15-й день исследования. Результаты. Исходная оценка не выявила различий в группах по возрасту, полу и индексу массы тела (ИМТ). Переносимость СПИ была хорошей. В отличие от группы ИКД в группе ИКД + СПП наблюдалось большее снижение массы тела. Если ИМТ у пациентов группы ИКД + СПП статистически значимо снизился с 38,7±5,4 до 36,7±5,1 кг/м2, р-0,003. то в группе ИКД он только имел тенденцию к снижению с 38,9±7,2 до 37,9±7,3 кг/м2, р-0,08. Эти результаты были обусловлены преимущественно уменьшением количества жировой массы (с 50,2+10,7 до 48,5±10,8 кг, р-0,002 в группе ИКД + СПП против снижения с 48,9±11,4 до 47,8+11,6 кг, р=0,07 в группе ИКД). Активность аланин- и аспар-татаминотрансферазы, у-глутамилтранспептидазы и щелочной фосфатазы более выраженно снизилась в группе, получавшей СПП (р<0,05), в то время как в группе, получавшей только изокалорийную диету, наблюдалась лишь тенденция к снижению этих параметров (р<0,10). Заключение. Новый СПП хорошо переносится пациентами с НАСГ. Его использование в сочетании с низкокалорийной диетой может повысить эффективность лечения, преимущественно за счет снижения жировой массы тела.

Авторы:

Издание: Вопросы питания
Год издания: 2022
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.31-42. Библ. 38 назв.
Просмотров: 18