Хирургическое лечение перелома грудного отдела позвоночника на фоне анкилозирующего спондилита: клинический случай и обзор литературы

Аннотация:

Анкилозирующий спондилит (АС) диагностируется в 0,5—14 случаях на 100 тыс. человек в год. У пациентов с АС даже низкоэнергетические травмы могут вызвать переломы позвоночника. Переломы грудного отдела позвоночника выявляются в 41,9% случаев, что составляет практически 50% всех случаев переломов позвоночника у пациентов с болезнью Бехтерева. Повреждения позвоночника у пациентов с АС часто являются нестабильными, в связи с этим риск развития травмы спинного мозга (ТСМ) у этих больных намного выше. Высокая распространенность среди трудоспособного населения, частая нестабильность данных переломов, тяжесть ТСМ служат основанием для четкого обоснования тактики хирургического лечения при переломах на уровне грудного отдела позвоночника у пациентов с АС. На примере клинического наблюдения представлены особенности диагностики и хирургического лечения перелома грудного отдела позвоночника у пациента с болезнью Бехтерева, получившего закрытую травму грудного отдела позвоночника с переломом Thx—ThxI позвонков, сдавлением и ушибом спинного мозга, умеренно выраженным нижним парапарезом. С целью контроля степени декомпрессии нервных структур выполнены исследования до и после операции — спиральная компьютерная и магнито-резонансная томография через 8 мес. Авторы выявили основные факторы, влияющие на качество жизни пациентов с переломом позвоночника на фоне болезни Бехтерева, и предложили алгоритм лечения данной патологии. При наличии перелома позвоночника на фоне болезни Бехтерева необходимо использовать активную тактику в виде комбинированного лечения — декомпрессии спинного мозга, создания анатомического соответствия в поврежденном позвоночно-двигательном сегменте и проведения его фиксации транспедикулярной системой. Такое хирургическое лечение переломов позвоночника на фоне болезни Бехтерева позволяет добиться максимально быстрой ранней активизации больного и уменьшить сроки медико-социальной реабилитации.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2022
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2022.-N 3.-С.71-76. Библ. 24 назв.
Просмотров: 15