Диссекция брахиоцефальных артерий как осложнение открытой нейрохирургической операции: случай из практики и обзор литературы

Аннотация:

Аномалии шиловидного отростка могут быть причиной диссекции брахиоцефальных артерий. Всего в мировой и отечественной литературе описано 33 подобных случая, но ни одного, связанного с нейрохирургической операцией, цель работы. Выполнить обзор современных публикаций, посвященных диссекции брахиоцефальных артерий, обусловленной аномалиями шиловидного отростка. Привести описание клинического наблюдения диссекции брахиоцефальных артерий, возникшей после операции в области задней черепной ямки у 44-летней пациентки с искривленными шиловидными отростками. Материал и методы. Проведен поиск публикаций с применением ключевых слов «dissection of the cervicocerebral arteries», «dissection of the brachiocephalic arteries», «stylocarotid syndrome», «Eagle syndrome» в базах PubMed и Medscape. Представлены данные пациентки, госпитализированной для микрохирургического удаления кистозно-солидной гемангиобластомы продолговатого мозга, у которой после операции развилась диссекция обеих внутренних сонных и позвоночной артерий. Результаты. За период с 01.01.1900 по 18.01.2021 обнаружено 1 777 источников, удовлетворяющих поисковому запросу. В большинстве из них диссекция внутренней сонной артерии развивалась не в результате шилокаротидного варианта синдрома Игла. Для полноценного анализа доступна 121 работа, полнотекстовые версии которых опубликованы на русском или английском языках. Из этого числа отобраны 46 наиболее релевантных публикаций. При анализе публикаций выявлено, что провоцирующим фактором для развития диссекции брахиоцефальных артерий могут выступать не только удлиненные шиловидные отростки, но и малое расстояние между их верхушками и внутренними сонными артериями. У представленной пациентки выявлена именно такая аномалия. Заключение. Аномалии шиловидных отростков могут стать причиной опасных сосудистых осложнений, поэтому следует обращать внимание на длину и патологическое отклонение шиловидного отростка при планировании положения пациентов на операционном столе во время оперативных вмешательств, сопряженных с длительным сгибанием шеи.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2022
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2022.-N 3.-С.83-91. Библ. 30 назв.
Просмотров: 15