КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОГРАММЫ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ НА ФОНЕ ПРЕКОНЦЕПЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ С ВКЛЮЧЕНИЕМ МЕЛАТОНИНА

Аннотация:

Цель: Оценить клиническую эффективность преконцепционной подготовки с включением экзогенного мелатонина в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Материалы и методы: Проведено нерандомизированное контролируемое исследование, включавшее 84 женщины, с диагнозом женского бесплодия, нарушением сна и повышенным уровнем стрессорных реакций, участвующих в программах ЭКО. Было сформировано 2 группы: группа 1 — 39 женщин, принимавших преконцепционную подготовку с включением препарата мелатонина; группа 2—45 женщин, не получавших препарат мелатонина. Оценка эффективности использования мелатонина осуществлялась на основании результатов проведения протокола овариальной стимуляции, сравнительной оценки концентраций мелатонина в фолликулярной жидкости, мониторинга этапа культивации, определения генетического статуса эмбрионов, частоты наступления беременности. Результаты: Назначение мелатонина в программах ЭКО сопровождалось получением значимо большего количества ооцит-кумулюсных комплексов и более высокой частотой оплодотворения, he получено статистически значимых различий в уровне мелатонина в фолликулярной жидкости в зависимости от приема мелатонина. Установлена связь между маргинальными значениями уровней мелатонина (менее 10%о и более 90%о) и частотой получения эмбрионов низкого морфологического качества (разность рисков 61,9% (15,91—74,99), р(х2)<0,009). Применение мелатонина увеличивало вероятность получения бластоцист высокого морфологического качества на 41,7% (разность рисков 41,7%, р<0,001), снижало вероятность (ОР=0,29 (0,09—0,97)) получения бластоцист только низкого качества в 3,37раза (1/0,29), снижало риск (ОР=0,52 (0,29—0,92)) получения анеуплоидных бластоцист практически в 2 раза (1/0,52), повышало вероятность наступления беременности в цикле криопереноса в 2,5 раза (ОР=2,44 (1,17-5,11)). Заключение: Исследование продемонстрировало положительную роль приема экзогенного мелатонина в клинико-биологических исходах программ ЭКО, что актуализирует дальнейшее изучение влияния мелатонина на репродуктивную ось и формирование полноценной концепции влияния схем прегравидарной подготовки с включением мелатонина на повышение эффективности программ ЭКО.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 6.-С.67-74. Библ. 28 назв.
Просмотров: 19