Сравнение режима поддержки давлением наркозно-дыхательных и реанимационных аппаратов ИВЛ

Аннотация:

Цель: сравнение показателей, характеризующих работу режима поддержки давлением, на современных наркозно-дыхательных и реанимационных аппаратах искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Материалы и методы. В исследование включено 5 наркозно-дыхательных (Mindray WATO ЕХ-65, Drager Primus, GE Avance S/5, GE Carestation 650, GE Aisys CS2) и 5 реанимационных аппаратов ИВЛ (Hamilton CI, Hamilton C2, GE Engstrom Carest.at.ion, Puritane Bennette 840, Puritane Bennette 980). Все аппараты тестировали при помощи моделирующего дыхательного устройства ASL 5000 фирмы Ingmar medical. Оценивали время задержки срабатывания триггера, максимальное снижение давления ниже уровня положительного давления в конце выдоха (ПДKB) при инициации вдоха, показатель РТР (pressure-time product), а также уровень достигнутого давления через 300 и 500 мс от начала вдоха при различных уровнях поддержки давлением и ПДКВ. Результаты. Показатели, характеризующие работу триггерной системы и паттерн набора инспираторного давления у аппаратов ИВЛ, используемых в интенсивной терапии, и наркозно-дыхательных аппаратов, имели статистически значимые различия. Однако но скорости отклика триггерной системы современные анестезиологические машины (GE Avance S/2, GE Carestation 650, (Aisys СS2)cущественно не уступают традиционным аппаратам ИВЛ, временная задержка триггера у них составляет около 100 мс. Максимальное снижение давления ниже ПДКВ до запуска вдоха у тестируемых реанимационных аппаратов И ВЛ составило 1,0-1,5 см Н20, у современных наркозных аппаратов этот показатель оказался сопоставимым, составил приблизительно 1,5-2,0 см Н2О (GE Avance S/2, GE Carestation 650, GE Aisys CS2). Оценка уровня достигнутого давления через 300 и 500 мс продемонстрировала, что эти показатели оказались ближе к целевому давлению у ИВЛ пневмокомпрессорной конструкции, у турбинных аппаратов - оказались приблизительно на 25% меньше. У наркозных аппаратов сдвухконтурной пневматической конструкцией значения давления оказались меньше на 40% но сравнению с аппаратами пневмокомпрессорной конструкции. Вывод. Показатели работы триггерной системы у современных наркозных и реанимационных аппаратов ИВЛ существенно не отличаются. Большинство тестируемых наркозных аппаратов в течение 500 мс не достигали целевого давления и по этому показателю существенно отличаются от реанимационных респираторов.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2022
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2022.-N 3.-С.75-86. Библ. 27 назв.
Просмотров: 20