Генно-инженерные биологические препараты в лечении увеита при анкилозирующем спондилите (клинические наблюдения)

Аннотация:

В статье представлены описания клинических случаев, свидетельствующих об эффективности некоторых генно-инженерных биологических препаратов в отношении купирования и предотвращения атак увеита у больных анкилозирующим спондилитом. Обсуждается возможность применения ингибиторов фактора некроза опухоли а, а также ингибиторов интерлейкина-17 для лечения увеита при анкилозирующем спондилите. Ключевые слова: увеит, анкилозирующий спондилит, ингибиторы фактора некроза опухоли а, ингибиторы интерлейкина-17. Анкилозирующий спондилит (АС) — хроническое системное воспалительное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся преимущественным поражением позвоночника (спондилит), крестцово-подвздошных суставов (КПС; сакроилиит) с частым вовлечением энтезисов (энтезит) и периферических суставов (артрит). Увеит — наиболее часто встречающееся и клинически значимое экстраартикулярное проявление АС, развивающееся примерно в 20—40% случаев заболевания и составляющее более 50% в структуре всех внесуставных проявлений АС. Увеит при АС, как правило, ассоциирован с носительством антигена гистосовместимости НLA-B27 и чаще возникает у мужчин молодого возраста. В большинстве случаев увеит манифестирует в первые 10 лет болезни, однако у части пациентов может задолго предшествовать первым проявлениям АС или возникать на фоне малосимптомно протекающего АС. В настоящее время группой экспертов Международного общества по оценке спондилоартрита (Assessment of SpondyloArtritis international Society, ASAS) увеит включен в число классификационных критериев аксиального спондилоартрита (СпА), что позволяет учитывать его при ранней диагностике АС. Увеит при АС, как правило, односторонний, одновременное поражение двух глаз нехарактерно. Преобладающей формой увеита при АС является иридоциклит; угрожающие зрению поражения задних отделов глаза (стекловидного тела, хориоидеи, сетчатки и зрительного нерва) наблюдаются редко. Тем не менее у значительной части больных развиваются осложнения, приводящие к снижению зрения (задние и передние синехии, витриит, хориоретинит, кистозный макулярный отек, нейропатия, катаракта, глаукома и атрофия зрительного нерва), что обусловлено частыми (до 5—6 раз в год) рецидивами, являющимися основным фактором неблагоприятного прогноза увеита при АС.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2022
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2022.-N 3.-С.68-72. Библ. 16 назв.
Просмотров: 17