Изменение состояния прероговичной слезной пленки и глазной поверхности после кросслинкинга роговичного коллагена при кератоконусе

Аннотация:

В настоящем обзоре представлены имеющиеся в современной литературе сведения о клинических симптомах и функциональных признаках синдрома сухого глаза (ССГ) при кератоконусе (КК). Перечислены клинические особенности ССГ при КК и морфологические особенности данного вида кератэктазии, приводящие к клиническим проявлениям сухого глаза. Освещены факторы риска, последствия лечебных мероприятий, сопутствующие офтальмологические и общесоматические заболевания, способствующие развитию ССГ при КК. Ключевые слова: кератоконус, синдром сухого глаза, прероговичная слезная пленка, тест Ширмера, проба Норна, время разрыва слезной пленки, слезопродукция, кросслинкинг роговичного коллагена, жесткие контактные линзы, имплантация интрастромальных роговичных сегментов и колеи. Кератоконус (КК) — эктатическое заболевание роговицы дегенеративно-дистрофического характера, этиопатогенетически связанное с нарушением биомеханических свойств коллагеновых волокон. В результате нарушения каркасных свойств роговицы развиваются прогрессирующее истончение и выпячивание (конусовидная деформация) ее центральной части с появлением иррегулярного астигматизма и выраженным снижением зрительных функций. По наблюдениям ряда авторов, КК зачастую сопровождается симптомами синдрома сухого глаза (ССГ), при этом частота ССГ при кератэктазии выше, чем в популяции здоровых лиц. М. Constantin и соавторы более чем в 80% случаев выявляли у пациентов с КК снижение показателей теста Ширмера, времени разрыва слезной пленки, а также увеличение баллов по результатам опросника «Индекс заболеваний глазной поверхности» (Ocular Surface Disease Index, OSDI). Помимо этого, по мере прогрессирования заболевания отмечалось увеличение выраженности симптомов ССГ. Кроме того, тяжесть течения ССГ при КК может быть усилена ятрогенно. Ношение назначаемых с целью коррекции иррегулярного астигматизма жестких контактных линз сопряжено с ростом жалоб пациентов. Проводимые лечебные вмешательства, такие как кросслинкинг роговичного коллагена (КРК) и имплантация интрастромальных роговичных сегментов или колец, также приводят к усугублению проявлений ССГ при КК.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2022
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2022.-N 3.-С.118-123. Библ. 40 назв.
Просмотров: 12