Эндопротезирование инфраренальных аневризм брюшной аорты у пациентов пожилого и старческого возраста

Аннотация:

Цель исследования - провести ретроспективный анализ исходов эндопротезирования инфраренальных аневризм брюшной аорты у больных пожилого и старческого возраста. Материал и методы. Проанализированы результаты эндопротезирования инфраренальных аневризм брюшной аорты у 32 пациентов пожилого и старческого возраста с высоким операционным риском. Возраст пациентов варьировал от 60 до 80 лет (медиана 68 лет). У 15 пациентов эндопротезирование аневризм брюшной аорты выполнено с применением эндопротеза Gore Excluder, у 17 больных использовался эндопротез Anaconda компании Vascutek. Средний диаметр аневризм брюшной аорты составил 6,6 см (от 50 до 75 мм). Все пациенты подходили под анатомические критерии применения рентгенэндоваскулярного метода лечения. Результаты. Технический успех достигнут у всех больных, 30-дневная летальность отсутствовала. Кардиальных и дыхательных осложнений в ближайшие сроки после операции не отмечено. Интраоперационное осложнение в виде эндолика IIIA типа, связанного с недостаточной герметизацией между браншей эндопротеза и основным стволом, диагностировано у 1 пациента. При контрольной ангиографии это осложнение устранено с помощью имплантации дополнительного покрытого стента в браншу стент-графта. Местные послеоперационные осложнения в области раны наблюдались у 4(12,5%) пациентов. В раннем послеоперационном периоде у 1 пациента с имплантированным стент-графтом Anaconda возник тромбоз бранши эндопротеза. После тромбэктомии из бранши протеза с последующим рестентированием кровоток восстановлен. В отдаленном периоде тромбоз бранши протеза диагностирован у 2 пациентов. Одному из этих больных выполнено рестентирование бранши эндопротеза, второму - перекрестное бедренно-бедренное шунтирование. Миграции стент-графта не выявлено. Общая 5-летняя выживаемость составила 70,0%. Заключение. Рентгенэндоваскулярное протезирование инфраренальных аневризм брюшной аорты у пациентов пожилого и старческого возраста, имеющих значимую сопутствующую патологию, следует считать методом выбора хирургического лечения.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.95-101. Библ. 17 назв.
Просмотров: 19