Сравнительная клинико-лабораторная характеристика пациентов реанимационного профиля первой и второй волн пандемии COVID-19

Аннотация:

Пандемия COVID-19 характеризуется волнообразным течением, а также изменением подходов к лечению. Анализ клинико-лабораторных данных и их динамики позволит изучить особенности данной категории больных. Цель исследования. Сравнить клинико-лабораторные характеристики пациентов реанимационного профиля первой и второй волн пандемии COVID-19. Материал и методы. Представлены данные 543 пациентов, госпитализированных в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) в первую и вторую волны пандемии. Результаты. Сроки поступления пациентов в ОРИТ в первую волну были меньше, чем во вторую: от начала заболевания 10[7; 131 и 11[9; 17] дней, от поступления в стационар 2,5[0; 5] и 4[2; 8] дня соответственно. Пациенты второй волны были старше (74[64; 82] и 68[57; 79] лет, р=0,001). Длительность искусственной вентиляции легких (10 [5; 15] и 4 [1; 7] дня) была меньше во вторую волну; применение галоперидола (29,5 и 38,8%), глюкокортикостероидов (23 и 88,9%) отмечено чаще во вторую волну. Гемодиализ чаще проводили в первую волну (17,5 и 8,4%). Из лабораторных показателей выявлены различия между пациентами двух волн по числу лейкоцитов (р=0,001), тромбоцитов (р=0,025), нейтрофильно-лимфоцитарному соотношению (р=0,001), креатинину (р=0,043), С-реактивному белку (р=0,01), прокальцитонину (р=0,001). Во вторую волну длительность пребывания в ОРИТ была меньше (8[4; 15] и 6[3; 10] дней, р-0,003), а летальность больше (101(50,5%) и 215(62,7%), р=0,006). Заключение. Длительность лечения в амбулаторных и стационарных условиях увеличилась, что привело к позднему поступлению пациентов в отделение реанимации и интенсивной терапии. Изменились подходы к респираторной и медикаментозной терапии. Средний возраст пациентов во вторую волну был больше с соответствующим увеличением летальности с каждым десятилетием.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2022
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2022.-N 4.-С.57-65. Библ. 24 назв.
Просмотров: 12