Сравнение эффективности режимов поддержки давлением и принудительной вентиляции в конце общей комбинированной анестезии

Аннотация:

Цель: сравнить эффективность применения режимов поддержки давлением и принудительной вентиляции легких на завершающей стадии общей анестезии. Материалы и методы. В исследование включено 58 пациентов. Всем выполнялись лапароскопические либо открытые оперативные вмешательства в условиях общей комбинированной анестезии с применением миорелаксантов и интубации трахеи. В конце операции, после ушивания мышечного слоя, пациенты были случайно разделены на две группы в зависимости от дальнейшего режима вентиляции: группа принудительного режима с двойным управлением вплоть до экстубании (п=29) и группа режима самостоятельного дыхания с поддержкой давлением (п=29). Оценивали временные параметры пробуждения, выраженность постэкстубационного кашля, параметры гемодинамики и оксигенации непосредственно перед и через 5 мин после экстубации. Результаты. В группах пациентов наблюдали статистически достоверное различие временных показателей пробуждения (252±67 и 426±71 с в группах PSV и PCV-VG соответственно), экстубации (287±55 и 464±67 с в группах PSV и PCV-VG соответственно) и перевода в отделение (473±60 и 687±77 с в группах PSV и PCV-VG соответственно) (р<0,0001). Также у пациентов, получавших респираторную поддержку в режиме PSV, отмечали более высокий уровень показателей сатурации через 5 мин после экстубации (р<0,0001), а частота сердечных сокращений и среднее артериальное давление непосредственно перед экстубацией были ниже, чем в группе принудительного режима вентиляции (р=0,013 и р<0,0001 соответственно). Кроме того, в режиме самостоятельного дыхания с поддержкой давлением наблюдалась меныпая выраженность постэкстубационного кашля (р=0,003). Вывод. Применение режима самостоятельного дыхания с поддержкой давлением в конце общей комбинированной анестезии имеет ряд преимуществ по сравнению с использованием принудительного режима вентиляции. К иим относятся более быстрое пробуждение, экстубация и перевод пациента в отделение, меньшая выраженность постэкстубационного кашля, лучший газообмен после экстубации, а также менее выраженные гипертензия и тахикардия до нее.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2022
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2022.-N 4.-С.6-14. Библ. 31 назв.
Просмотров: 14