Предикторы неблагоприятного исхода ишемического инсульта, ассоциированного с COVID-19

Аннотация:

Цель исследования. Изучить предикторы неблагоприятного исхода ишемического инсульта, ассоциированного с COVID-19. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 173 историй болезни с ишемическим инсультом и COVID-19. Средний возраст составил 68,64±11,39 года (95% ДИ 66,93—70,35; М=92, т=34). По гендерном признаку преобладали (64,16%) женщины. Летальный исход был у 62(35,84%) пациентов. Исследовались факторы риска летального схода методом бинарной логистической регрессии. Результаты. Риск летального исхода инсульта при однофакторном анализе установлен при наличии общего тяжелого состояния больного и ряда других факторов, к которым относились степень тяжести COVID-19, острый коронарный синдром, полиорганная недостаточность, нуждаемость в аппарате искусственной вентиляции легких, заболевания почек в анамнезе, пневмонии, высокий балл по NIHSS, уровень парциального давления кислорода, частота дыхания, количество регоспитализаций, показатели общего анализа крови (эритроциты, гемоглобин, гематокрит, лейкоциты, нейтрофилы), показатели коагулограммы, глюкозы, печеночные и почечные маркеры (билирубин, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, креатинин, мочевина), уровень креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы и С-реактивного белка. Использована модель на основе многофакторного анализа, позволяющая прогнозировать вероятность летального исхода. Получена регрессионная функция, которая включает содержание С-реактивного белка, мочевины и балла по шкале NIHSS. У пациентов со значением 35% и выше отмечался повышенный риск летального исхода, в случае значения ниже 35% предполагался благоприятный исход. Модель была статистически значима (р<0,001). Чувствительность и специфичность модели составили 88,9 и 97,9% соответственно. Заключение. Выявленные предикторы вероятности летального исхода инсульта могут быть ориентирами для врача в выборе стратегии ведения пациента на разных этапах оказания помощи больным.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2022
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2022.-N 8.-С.95-100. Библ. 14 назв.
Просмотров: 13